Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Современные представления о феномене метастазирования и роли в нем костного мозга. Факторы прогноза 10
1.2. Методы выявления опухолевых клеток в костном мозге 17
1.3. Значение выявления диссеминированных опухолевых клеток в костном мозге 20
1.4. Анализ реакции костного мозга на микрометастазы рака и диссеминированные опухолевые клетки 25
Глава 2. Материал и методы исследования
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Сравнение чувствительности морфологических и
иммуноцитологического методов диагностики метастазов РМЖ в костном мозге 46
3.2. Взаимосвязь костномозгового микрометастазирования с биологическими характеристиками первичной опухоли, статусом регионарных лимфатических узлов, уровнем сывороточных опухолевых маркеров 55
3.2.1. Морфологическая характеристика первичной опухоли молочной железы 55
3.2.2. Значения и вариабельность интегрального морфологического прогностического индекса у больных РМЖ 57
3.2.3. Иммуногистохимическая характеристика опухолевой ткани инвазивного РМЖ 60
3.2.4. Сопряженность костномозгового метастазирования с биологическими параметрами первичной опухоли РМЖ 60
3.2.5. Сопряженность костномозгового метастазирования со статусом регионарных лимфатических узлов 69
3.2.6. Сопряженность метастазирования в костный мозг с уровнем сывороточных опухолевых маркеров 71
3.3. Характеристика костномозгового кроветворения у больных РМЖ 73
3.3.1. Анализ миелограмм у больных РМЖ 73
3.3.2. Особенности морфологического строения костного мозга у больных РМЖ 82
3.3.3. Анализ цитохимических методов исследования костного мозга у больных РМЖ 85
3.4. Прогностическое значение обнаружения диссеминированных
опухолевых клеток у больных РМЖ 89
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов исследования 95
Выводы 105
Практические рекомендации 105
Список сокращений 107
Список литературы
