Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 20
1.1. Состояние вопроса получения предварительных оттисков при полной потере зубов 20
1.2. Методы получения функциональных оттисков с беззубой верхней челюсти 24
1.3. Методы получения функциональных оттисков с беззубой нижней челюсти 32
1.4. Методы определения межальвеолярной высоты и величины нижнего отдела лица у больных с полной потерей зубов 42
1.5. Методики постановки зубов в полных съемных протезах 47
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 53
2.1. Исследование костной основы протезного ложа задней трети твердого нёба беззубой верхней челюсти 53
2.2. Структурная организация мягких тканей протезного ложа беззубой верхней челюсти в зоне перехода твердого нёба в мягкое . 55
2.3. Изучение параметров рабочих индивидуальных ложек беззубых верхних и нижних челюстей для разработки новых комплектов стандартных 56
2.4. Клиническое обследование и методы ортопедического лечения пациентов пожилого и старческого возраста с полной потерей зубов 58
2.5. Ортопедическое лечение больных контрольной группы с полной потерей зубов с применением функциональных оттисков по Гербсту и традиционных клинико-лабораторных приемов протезирования 60
2.6. Ортопедическое лечение больных основной группы полными съемными протезами с применением предложенной нами методики 61
2.7. Оптимизированная методика определения межальвеолярной высоты и центрального соотношения челюстей у пациентов с полной потерей зубов в пожилом и старческом возрасте 71
2.8. Модифицированная методика постановки зубов в полных съемных протезах у лиц пожилого и старческого возраста с тяжелыми клиническими условиями протезного ложа 75
2.9. Методика повторного протезирования полными съемными протезами при подвижном альвеолярном гребне 85
2.10. Методика повторного протезирования на беззубой нижней челюсти пациентов пожилого и старческого возраста, необоснованно долго пользующихся одним полным съемным протезом 87
2.11. Оценка эффективности ортопедического лечения больных пожилого и старческого возраста с полной потерей зубов 91
2.12. Электромиография собственно жевательных и височных мышц 95
2.13. Регистрация элементов ВНЧС с помощью ортопан- и компьютерной томографии для оценки результатов ортопедического лечения 96
ГЛАВА 3. Обоснование целесообразности функционального оформления дистальной границы базиса полного съемного протеза верхней челюсти 98
3.1. Топографо-анатомические особенности костной основы протезного ложа в зоне перехода твердого нёба в мягкое 98
3.2. Гистологическое исследование мягкого покрова протезного ложа в зоне перехода твердого нёба в мягкое 103
ГЛАВА 4. Разработка новых комплектов стандартных оттискных ложек для беззубых верхних и нижних челюстей
4.1. Составление параметрических моделей беззубых челюстей 115
4.2. Комплекты стандартных оттискных ложек для верхних и нижних челюстей 124
ГЛАВА 5. Анализ клинического материала 129
5.1. Общая характеристика больных пожилого и старческого возраста с полной потерей зубов 129
5.2. Изучение особенностей клинической анатомии беззубого рта целенаправленно выбранных пациентов основной группы с тяжелыми клиническими условиями для протезирования 135
5.3. Особенности психологии пациентов пожилого и старческого возраста с полной потерей зубов и выбор тактики ортопедического лечения 161
ГЛАВА 6. Результаты ортопедического лечения беззубых больных пожилого и старческого возраста с использованием традиционных и оптимизированных методик протезирования 167
6.1. Субъективные и объективные критерии оценки результатов ортопедического лечения больных пожилого и старческого возраста с полной потерей зубов 167
6.2. Электромиографические данные о биопотенциалах жевательных мышц со старыми и новыми протезами после протезирования по оптимизированным методикам 188
6.3. Данные томографического исследования элементов ВНЧС со старыми и новыми протезами, изготовленными по оптимизированным методикам 199
6.4. Результаты протезирования при атипичных клинических условиях у больных пожилого и старческого возраста с полной потерей зубов: при наличии подвижного альвеолярного гребня верхней и альвеолярной части нижней челюсти, необоснованно долгом пользовании одним полным съемным протезом на нижней челюсти с резкой атрофией и подвижными складками слизистой на протезном ложе
Заключение 216
Выводы 234
Практические рекомендации 237
