Введение
ГЛАВА 1. Современные подходы к лечению крупных и коралловидных камней единственной почки (обзор литературы) 12
1.1. Крупные и коралловидные камни почки: определение, классификация и распространенность 12
1.2. Дистанционная литотрипсия в лечении крупных и коралловидных камней единственной почки 16
1.3. Перкутанная нефролитотрипсия в лечении крупных и коралловидных камней единственной почки 20
1.4. Ретроградная интраренальная хирургия в лечении крупных и коралловидных камней единственной почки 27
1.5. Открытые оперативные вмешательства в лечении крупных и коралловидных камней единственной почки 31
1.6. Лапароскопические оперативные вмешательства в лечении крупных и коралловидных камней единственной почки 32
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования . 35
2.1. Общая характеристика пациентов 35
2.2. Методы предоперационного обследования пациентов 37
2.3. Методики выполнения оперативных вмешательств 44
2.3.1. Перкутанная нефролитотрипсия 44
2.3.2. Ретроградная интраренальная хирургия . 45
2.3.3. Дистанционная литотрипсия 46
2.3.4. Методика выполнения открытых операций 47
2.4. Методика оценки послеоперационных результатов 48
2.5. Методы статистической обработки результатов исследования 49
ГЛАВА 3. Результаты предоперационного обследования и оперативного лечения 52
3.1. Результаты предоперационного обследования пациентов 52
3.1.1. Оценка жалоб, данных анамнеза и объективного обследования . 52
3.1.2. Результаты лабораторных исследований . 58
3.1.3. Результаты лучевых методов обследования 62
3.2. Результаты оперативного лечения ... 65
3.2.1. Интра- и ранние послеоперационные результаты 66
3.2.2. Поздние послеоперационные результаты 78
ГЛАВА 4. Оценка прогностических факторов и обсуждение результатов исследования . 81
4.1. Предоперационные прогностические факторы 82
4.1.1. Длительность мочекаменного анамнеза 83
4.1.2. Срок от времени удаления контрлатеральной почки до образования крупного (коралловидного) камня . 86
4.1.3. Тип единственной почки: анатомический или функциональный 88
4.1.4. Срок наблюдения пациентов на предыдущем этапе . 89
4.1.5. Наличие предшествовавших операций 92
4.1.6. Число предшествовавших операций . 94
4.1.7. Характер предшествовавших операций 95
4.2. Прогностическое значение различных аспектов оперативной техники 97
4.2.1. Оценка эффективности перкутанной нефролитотрипсии 100
4.2.2. Оценка безопасности перкутанной нефролитотрипсии . 103
4.2.3. Одно- и многофакторный анализ прогностических факторов. 105
Общее заключение 109
Выводы . 112
Практические рекомендации . 114
Список сокращений 115
Список литературы
