Введение
ГЛАВА 1. Нефроптоз: современные аспекты диагностики и лечения (обзор литературы) 11
1.1. Эпидемиология заболевания 11
1.2. Анатомические данные о фиксирующем аппарате почки 11
1.3. Основные аспекты этиопатогенеза нефроптоза на современном этапе 13
1.4. Современная концепция диагностики нефроптоза
1.4.1. Клинические проявления нефроптоза 15
1.4.2. Дополнительные методы диагностики 16
1.5 Лечение патологически подвижной почки 21
1.5.1. Консервативная терапия 21
1.5.2. Оперативное лечение нефроптоза 22
1.5.3. Нефропексии с использованием аллопластических материалов 27
1.5.4. Малоинвазивные технологии в лечении нефроптоза 33
1.5.5 Оперативный доступ в видеоэндохирургии. Общие принципы
введения манипуляционных троакаров 39
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 42
2.1. Экспериментальное исследование 42
2.1.1. Изучение реакции системы гистиона на нефропексию полипропиленовой сетки в эксперименте 42
2.1.2. Сравнительная оценка надежности фиксации полипропиленовой сетки к почке, поясничным мышцам и надкостнице ребра разными способами 46
2.2. Клиническая характеристика больных 49
2.3. Методы обследования больных в пред- и послеоперационном периодах 2.4. Ведение раннего послеоперационного периода 76
2.5. Статистическая обработка материала 77
2.6. Программное и техническое обеспечение работы 77
ГЛАВА 3. Результаты экспериментального исследования 78
3.1. Изучение реакции системы гистиона на нефропексию полипропиленовой сетки 78
3.2. Сравнительная оценка надежности фиксации полипропиленовой сетки к почке, поясничным мышцам и надкостнице ребра разными способами 86
ГЛАВА 4. Способ предоперационного расчета мест оптимальной установки манипуляционньіх троакаров при лапароскопической нефропексий 90
Глава 5. Особенности техники нефропексий с использованием полипропиленового имплантата лапароскопическим доступом 97
Глава 6. Результаты лечения нефроптоза 106
6.1. Течение раннего послеоперационного периода после нефропексий полипропиленовым имплантатом лапароскопическим доступом разными способами 106
6.2. Результаты лечения неоперированных и оперированных пациентов с симптоматическим нефроптозом в отдаленном периоде 109
ГЛАВА 7. Основные принципы диагностики и лечения нефроптоза 121
Глава 8. Заключение г. 141
Выводы 157
Практические рекомендации 160
Список литературы
