Введение
Глава 1. Современные подходы к лечению рака молочной железы и роль пластической хирургии как компонента комплексной лечебной программы (обзор литературы) 11
1.1. Основные факторы, влияющие на выбор лечебной тактики при раке молочной железы 11
1.2. Хирургический компонент в лечении рака молочной железы 15
1.3. Последствия радикального лечения рака молочной железы и подходы к реабилитации больных 18
1.4. Возможные пути коррекции эстетических нарушений, возникающих в результате радикального лечения рака молочной железы 21
1.4.1. Органосохраняющее лечение рака молочной железы 21
1.4.2. Хирургические методы восстановления молочной-железы 25
1.5. Проблемы и перспективы интеграции онкологии и пластической хирургии в лечении рака молочной железы 37
Глава 2. Материалы и методы 40
2.1. Характеристика-клинического материала 40
2.2. Характеристика онкологических операций 49
2.3. Характеристика пластических операций 51
2.4. Схема обследования пациенток при контрольном осмотре 62
2.5. Статистическая обработка материала 63
Глава 3. Теоретические аспекты использования пластической хирургии в лечении рака молочной железы 64
3.1. Специфика пластической хирургии как медицинской специальности 64
3.2. Молочная железа как объект пластической хирургии 66
3.3. Особенности пластической и эстетической хирургии у больных раком молочной железы 68
Глава 4. Обсуждение собственных результатов 76
4.1. Характеристика выполненных операций 76
4.2. Особенности выполнения пластических операций в зависимости от клинической ситуации 78
4.2.1. Пластическое закрытие тканевых дефектов передне-боковой поверхности грудной клетки 78
4.2.2. Реконструкция молочной железы после органосохраняющих операций 82
4.2.3. Реконструкция молочной железы после мастэктомии 85
4.2.4. Методика улучшения кровоснабжения ТЯАМ-лоскута 86
4.3. Анализ осложнений 88
4.3.1. Осложнения после одномоментных операций 91
4.3.2. Осложнения после отсроченных операций 95
4.4. Анализ эстетических результатов 97
4.4.1. Эстетические результаты одномоментных операций 98
4.4.2. Эстетические результаты отсроченных операций 101
4.5. Алгоритмы выбора метода реконструкции молочной железы в зависимости от клинической ситуации 105
Глава 5. Потребность в реконструктивных операциях на молочной железе и поиск новых возможностей в решении проблем информационного обеспечения 115
Заключение 119
Выводы 132
Практические рекомендации 133
Список литературы 134
