Введение
Глава 1. Современное состояние вопроса о диагностике рака предстательной железы (обзор литературы) 10
1.1. Эпидемиология рака предстательной железы 10
1.2. Простатический специфический антиген (ПСА) 12
1.3. Пальцевое ректальное исследование 14
1.4. Трансректальное ультразвуковое исследование 16
1.5. Биопсия предстательной железы 20
1.6. Производные ПСА и молекулярные формы ПСА 24
1.6.1. Плотность ПСА 24
1.6.2. Плотность ПСА транзиторной зоны 25
1.6.3. Возрастные нормы для ПСА 27
1.6.4. Свободный ПСА 28
1.6.5. Связанный ПСА 33
1.6.4. Скорость ПСА 35
1.6.7. Сравнение диагностической эффективности производных ПСА 36
1.7. Математическое моделирование в диагностике рака предстательной железы 38
Глава 2. Материалы и методы исследования 43
2.1. Клинические характеристики пациентов 43
2.1.1. Основная группа 44
2.1.2. Группа сравнения 47
2.1.3. Сравнение клинических характеристик пациентов 50
2.2. Методика выполнения трансректального ультразвукового исследования 50
2.3. Методика выполнения пальцевого ректального исследования 51
2.4. Методика выполнения биопсии предстательной железы 51
2.5. Методика получения и статистической обработки данных 52
Глава 3. Результаты исследований и их обсуждение 54
3.1. Сравнение клинических показателей пациентов с разным диагнозом по результатам биопсии предстательной железы 54
3.2. Возрастные изменения объёма предстательной железы 61
3.3. Частота выявления рака предстательной железы 66
3.4. Физикальные и ультразвуковые признаки рака предстательной железы 75
3.5. Диагностические индексы 81
3.6. Логистическая регрессионная модель 87
Выводы 98
Практические рекомендации 100
Список литературы
