Введение
ГЛАВА I. Роль преимплантационнои диагностики у супружеских пар, страдающих бесплодием и нуждающихся в применении метода икси (обзор литературы) 12
1. Современный подход к стимуляции суперовуляции у пациентов программ ВРТ 14
2. Роль мужского фактора в формировании бесплодия у супружеских пар 25
3. Значение метода ИКСИ в лечении бесплодия 38
4. Преимплантационная диагностика: современные представления 42
CLASS ГЛАВА И. Материалы и методы CLASS 60
1. Алгоритм обследования пациентов 60
1.1. Общеклиническое и гинекологическое обследование 61
1.2. Специальные методы исследования 62
1.2.1. УЗИ органов малого таза 63
1.2.2. Спермиологическое исследование эякулята 64
1.2.3. Исследование кариотипа пациентов 66
2. Стимуляция функции яичников, основанная на использовании длинной схемы с применением препарата аГнРГ трипторелина (Диферелин) 69
3. Стимуляция функции яичников с использованием антГнРГ (короткая схема) 69
4. Трансвагинальная пункция яичников 73
5. Метод интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в ооцит (ИКСИ) 73
6. Преимплантационная диагностика 75
7. Статистическая обработка полученных данных 77
CLASS ГЛАВА III. Результаты собственных исследований и их обсуждение CLASS 83
1. Возрастная характеристика обследованных пациентов 84
2. Характеристика обследованных пациентов по типу бесплодия 86
3. Характеристика исследуемых групп по использованным схемам для стимуляции функции яичников 87
4. Результаты исследования эякулята пациентов 89
5. Результаты исследования вероятности нарушения сперматогенеза... 91
6. Преимплантационная диагностика 99
7. Математическое моделирование вероятности выживаемости эмбрионов на основании влияния нескольких предикторов (возраст женщины, анеуплоидия хромосом у эмбриона, а также нарушение сперматогенеза у мужчины) 112
7.1. Влияние анеуплоидии у эмбрионов 118
7.2. Влияние сочетания анеуплоидии половых хромосом и минимум одной аутосомы 120
7.3. Влияние анеуплоидии хромосомы 13 122
7.4. Влияние анеуплоидии хромосомы 18 124
7.5. Влияние анеуплоидии хромосомы 21 126
7.6. Влияние анеуплоидии гоносом 128
Выводы 139
Практические рекомендации 141
Список использованных источников 142
