Введение
Глава 1. Обзор литературы 18
1.1. Эпидемиологическая, структурная и функциональная характеристика психоневрологических расстройств у детского населения России, Южного Федерального округа и Краснодарского края 18
1.2. Стоматологическая заболеваемость детей с психоневрологическими нарушениями. Стоматологическое пособие детям с психоневрологическими расстройствами в России и за рубежом 24
1.3. Понятие «медицинского комплаенса». Стоматологический комплаенс у детей с психоневрологическими расстройствами 32
1.4. Возможности саливадиагностики при стоматологической и коморбидной патологии у детей 40
1.5. Методики повышения комплаенса и эффективности стоматологического лечения детям с психоневрологическими нарушениями 44
Глава 2. Материалы и методы исследования 49
2.1. Характеристика объекта диссертационного исследования 49
2.2. Методы стоматологического обследования 53
2.2.1. Способы оценки патологии полости рта у обследованных детей 55
2.3. Методики оценки стоматологического комплаенса в основной и контрольной группе исследования 62
2.4. Методики биохимического исследования
2.4.1. Определение активности супероксиддисмутазы 69
2.4.2. Определение активности каталазы 69
2.4.3. Оценка уровня перекисного окисления липидов з
2.5. Статистические методы обработки результатов 70
2.6. Лечебно-диагностические мероприятия, проводимые во время санации полости рта
2.6.1. Регламент «Multistep» оказания стоматологической помощи детям с психоневрологическими расстройствами 71
2.6.2. Методы, применяемые для лечения кариеса зубов и его осложнений 75
2.6.3. Лечебные действия при заболеваниях пародонта 77
2.6.4. Мероприятия, направленные на устранение хирургической
и ортодонтической патологии 78
Глава 3. Результаты собственных исследований 80
3.1. Стоматологический «портрет» детей с психоневрологическими расстройствами в сравнении с контрольной группой исследования 80
3.2. Оценка стоматологического комплаенса детей основной и контрольной групп исследования 96
3.3. Биохимические показатели состояния антиоксидантной защиты ротовой жидкости 99
3.4. Показатели стоматологической заболеваемости детей с психоневрологическими расстройствами за период исследования и оценка эффективности регламента «Multistep» 102
3.5. Динамика уровня комплаенса в основной группе исследования 110
3.6. Изменение биохимических показателей ротовой жидкости в основной группе 111
3.7. Анализ исследуемых показателей у детей, прошедших все ступени регламента «Multistep» 114
3.8. Оценка уровня стоматологического комплаенса детей после завершения регламента «Multistep» 121
3.9. Анализ трудовременных затрат врача-стоматолога детского в процессе стоматологической реабилитации детей с психоневрологическими расстройствами по регламенту «Multistep» 122
Заключение 124
Выводы 135
Практические рекомендации
