Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы. проникающие повреждения пищевода, методы лечения 11
1.1. Исторические этапы развития хирургического лечения повреждений пищевода 11
1.2. Этиология 12
1.3. Классификация 13
1.4. Консервативное лечение 15
1.5. Методы хирургического лечения 16
1.5.1. Ушивание пищевода 16
1.5.2. Резекция пищевода 19
1.5.3. Операции, дренирующие зону повреждения пищевода 23
1.5.4. Операции «выключения» пищевода 27
ГЛАВА 2. Материалы и методика собственных исследований 33
2.1. Общая характеристика больных 33
2.2. Методы обследования больных, критерии диагностики послеоперационных осложнений 40
2.3. Использовавшиеся методы оперативного лечения 43
2.3.1. Ушивание пищевода 43
2.3.2. Операции, дренирующие зону повреждения пищевода 43
2.3.3. Операции «выключения» пищевода 48
2.3.4. Резекция пищевода 49
2.4. Методика анатомического эксперимента 52
2.5. Методика экспериментального исследования на собаках 53
2.6. Методы статистической обработки 55
ГЛАВА 3. Результаты клинических исследований 56
3.1. Непосредственные результаты хирургического лечения в ранние сроки повреждений пищевода 56
3.1.1. Результаты хирургического лечения в подгруппе 1.1 56
3.1.2. Результаты хирургического лечения в подгруппе 2.1 61
3.1.3. Сравнительный анализ непосредственных результатов хирургического лечения в ранние сроки повреждений пищевода 65
3.2. Непосредственные результаты хирургического лечения в поздние сроки повреждений пищевода 67
3.2.1. Результаты хирургического лечения в подгруппе 1.2 67
3.2.2. Результаты хирургического лечения в подгруппе 2.2 75
3.2.3. Сравнительный анализ непосредственных результатов хирургического лечения в поздние сроки повреждений пищевода 86
3.3. Сравнительный анализ непосредственных результатов хирургического лечения у больных с гнойным медиастинитом 87
3.4. Непосредственные результаты лигирования пищевода при его проникающих повреждениях 93
3.5. Непосредственные результаты местной шейной эзофагопластики после шейной концевой эзофагостомии 96
ГЛАВА 4. Результаты экспериментальных исследований 99
4.1. Характеристика шейной модифицированной эзофагостомы 99
4.2. Лигатура абдоминального отдела пищевода в эксперименте: морфологическое исследование 103
Заключение 118
Выводы 121
Практические рекомендации 122
Список литературы 123
Приложения 149
