Введение
Глава 1. Современные представления о хирургическом лечении метастатического рака почки и прогнозировании его результатов (обзор литературы) 11
1.1. Эпидемиология метастатического рака почки и современное представление о методах его лечения 11
1.2. Современные аспекты прогнозирования течения метастатического рака поч ки 22
1.2.1 .Клинико-лабораторные факторы прогнозирования 22
1.2.2.Патоморфологические факторы прогнозирования 26
1.2.3.Молекулярно-генетические факторы прогнозирования 28
1.3. Иммуногистохимические маркеры прогнозирования метастатического почечно-клеточного рака 31
Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методы обследования Больных 34
2.1. Характеристика клинических наблюдений 34
2.2. Методы обследования больных 44
2.3. Методы статистической обработки результатов 48
Глава 3. Результаты хирургического лечения больных метастатическим почечно-клеточным раком 50
3.1. Анализ ранних послеоперационных результатов лечения больных метастатическим раком почки в зависимости от объема проведенного хирургического вмешательства 51
3.2. Отдаленные результаты хирургического лечения больных метастатическим почечно-клеточным раком 52
3.3. Прогностическая значимость результатов патоморфологических исследований 55
3.4. Прогностическая значимость клинико-лабораторных показателей 58
Глава 4. Использование иммуногистохимических маркеров, как факторов прогнозирования выживаемости больных метастатическим почечно- клеточным раком 64
4.1. Прогностическая значимость экспрессии ki-67 64
4.2. Прогностическая значимость экспрессии vimentin 70
Глава 5. Хирургическая тактика при лечении больных метастатическим почечно-клеточным раком 78
Заключение 82
Выводы 87
Практические рекомендации 88
Список литературы 89
