Введение
Глава I. Внутрипеченочный холестаз беременных. Обзор литературы 9
1.1. Внутрипеченочный холестаз беременных: история вопроса, эпидемиология, этиологические факторы 9
1.2. Клинические и диагностические критерии внутрипеченочного холестаза беременных 17
1.3. Принципы терапии внутрипеченочного холестаза 24
1.4. Механизмы лечебного действия плазмафереза и возможности его использования в терапии ВХБ 26
Глава II. Материал и методы исследования 31
2.1. Группы исследования и методы лечения беременных с внутрипеченочным холестазом 31
2.2. Методы исследования 34
2.3. Методика проведения дискретного плазмафереза 39
Глава III. Собственные результаты исследования 41
3.1. Результаты ретроспективного исследования 41
3.2. Результаты проспективного исследования 47
Глава IV. Сравнительный анализ влияния различных видов терапии на клинико-лабораторные показатели беременных с внутрипеченочным холестазом 55
4.1. Динамика клинических проявлений ВХБ у женщин в зависимости от вида терапии 55
4.2. Результаты исследования уровня средних молекул у беременных с внутрипеченочным холестазом 58
4.3. Морфологический состав крови и его изменения в условиях плазмафереза у беременных с ВХБ 60
4.4. Состояние системы гемостаза у больных с ВХБ в условиях лечебного плазмафереза 63
4.5. Динамика биохимических показателей крови у беременных с внутрипеченочным холестазом под влиянием терапии 68
4.6. Результаты исследования состояния плода у женщин с ВХБ в условиях лечебного плазмафереза 76
4.7. Исход беременности и родов при внутрипеченочном холестазе 78
4.8. Течение раннего неонатального периода у новорожденных в исследуемых группах 80
4.9. Особенности течения рецидивирующего внутрипеченочного холестаза 83
4.10. Особенности течения холестаза при беременности после экстракорпорального оплодотворения 90
Глава V. Обсуждение полученных результатов 95
Выводы 118
Практические рекомендации 119
Список литературы 124
