Введение
ГЛАВА 1. Эпидемиология, этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение андрогеннои алопеции у женщин репродуктивного возраста (обзор литературы)
1.1. Современные представления об андрогеннои алопеции 15
1.1.1. Распространенность андрогеннои алопеции у женщин 15
1.1.2. Этиология и патогенез андрогеннои алопеции у женщин репродуктивного возраста
1.1.3. Обмен стероидных гормонов в волосяном фолликуле у женщин 20
1.1.4. Роль генетических факторов в развитии андрогеннои алопеции 22
1.2. Клинические проявления и диагностика андрогеннои алопеции 27
у женщин репродуктивного возраста
1.2.1. Клинические проявления и классификации андрогеннои алопеции у женщин
1.2.2. Диагностика андрогеннои алопеции 30
1.3. Лечение андрогеннои алопеции 33
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Материалы исследования 3 8
2.2. Методы исследования 38
2.2.1. Оценка выраженности клинических проявлений андрогеннои алопеции
2.2.2. Оценка степени выраженности гирсутизма 39
2.2.3. Трихоскопия, фототрихография
2.2.4. Определение содержания стероидных гормонов (ЛГ, ФСГ, 43
ДГЭА-С, пролактина, эстрадиола, ПССГ, общего тестостерона, андростендиона, кортизола, свободного тестостерона, 17-гидроксипрогестерона, дигидротестостерона, ТТГ) в сыворотке крови
2.2.5. Определение содержания тестостерона в слюне 44
2.2.6. Молекулярно-генетическое исследование: определение 45
неслучайной инактивации хромосомы X с подсчётом количества CAG-повторов в 1 экзоне гена андрогенового рецептора
2.3. Статистическая обработка 48
ГЛАВА 3. Клиническая характеристика пациенток с андрогенной алопецией
3.1. Результаты клинико-анамнестического обследования 49
3.2. Анализ результатов клинического обследования 51
ГЛАВА 4. Изучение результатов лабораторного обследования (уровней стероидных гормонов в сыворотке крови - лг, фсг, пролактина, ттг, тестостерона общего и свободного, дигидротестостерона, андростендиона, дгэа-с, 17-он-прогестерона, эстрадиола, кортизола, пссг, иса и тестостерона в слюне) у пациенток с андрогенной алопецией
Глава 5. Результаты изучения роли полиморфизма гена андрогенового рецептора по количеству cag-повторов и неслучайной инактивации x хромосомы в патогенезе андрогенной алопеции у женщин
5.1. Фрагментный анализ области С AG-повтора гена АР 62
5.2. Результаты изучения полиморфизма гена андрогенового рецептора у женщин с андрогенной алопецией.
5.3. Результаты изучения выявляемости неслучайной инактивации хромосомы X у женщин с андрогенной алопецией .
5.4 Оценка зависимости выраженности поредения волос, концентрации стероидных гормонов от количества CAG- повторов в гене АР и неслучайной инактивации хромосомы X у пациенток с андрогенной алопецией.
ГЛАВА 6. Лечение андрогенной алопеции у женщин репродуктивного возраста
6.1. Оценка эффективности терапии андрогенной алопеции по данным трихоскопии, фототрихографии, клиническим критериям излеченности.
6.2. Влияние терапии на степень выраженности гирсутизма (по шкале 84 Ферримана-Голлвея).
6.3. Динамика уровней стероидных гормонов в сыворотке крови и 85 тестостерона в слюне у пациенток с андрогенной алопецией на фоне терапии.
Заключение 90
Выводы 111
Практические рекомендации 113
Список литературы
