Введение
Глава 1. Обзор литературы .14
1.1. Хирургия катаракты на глазах с миопией 15
1.2. Радиальная кератотомия. Исторические аспекты развития .20
1.3. Морфологические изменения роговицы после проведенной ранее радиальной кератотомии у пациентов с миопией различной степени 23
1.4. Проблемы расчета оптической силы ИОЛ на глазах с миопией после радиальной кератотомии 27
1.5. Особенности техники факоэмульсификации катаракты после радиальной кератотомии 30
Глава 2. Материал и методы .33
2.1. Методы офтальмологического обследования пациентов 33
2.1.1. Общая характеристика стандартных методов обследования 34
2.1.2. Общая характеристика дополнительных методов обследования .35
2.2. Общая характеристика клинического материала 39
Глава 3. Оптимизация методики расчета оптической силы ИОЛ МIKOF/ALF на глазах, перенесших радиальную кератотомию 51
3.1. Сравнительная оценка возможностей приборов Pentacam, Topcon, IOL-Master 500 по измерению оптических параметров роговицы на глазах после проведенной радиальной кератотомии .52
3.2. Оптимизация методики МIKOF/ALF для расчета оптической силы ИОЛ на глазах после радиальной кератотомии 55
3.3. Выбор рефракции цели после факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ на глазах после ранее проведенной радиальной кератотомии 66
Глава 4. Особенности морфологии роговицы до и после факоэмульсификации катаракты после РК 71
4.1. Анатомо-морфологическая характеристика роговицы до факоэмульсификации катаракты в основной и контрольной группах .71
4.2. Количественная оценка состояния эндотелия в основной и контрольной группах до и после ФЭК 83
4.3. Сравнительный анализ зоны кератотомического рубца по данным конфокальной микроскопии и гистологического исследования 84
4.4. Состояние ткани роговицы в различные сроки после операции ФЭК+ИОЛ в основной и контрольной группах 91
Глава 5. Оптимизация техники выполнения факоэмульсификации катаракты на глазах после радиальной кератотомии .100
5.1. Этап дооперационной подготовки пациентов и техническое обеспечение операции 100
5.2. Этап факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ 104
5.2.1. Техника факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ в контрольной группе пациентов 104
5.2.2. Техника факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ на глазах после ранее проведенной РК 109
5.2.2.1 Определение типа и места расположения операционного доступа 111
5.2.2.2. Герметизация малых роговичных и склерокорнеальных тоннельных разрезов при несостоятельности кератотомического рубца 120
5.2.3. Сравнительная оценка функциональных результатов ФЭК+ИОЛ в обследуемых группах 123
Обсуждение полученных результатов и заключение .130
Выводы .145
Практические рекомендации 146
Список литературы .148
