Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 10
1.1.Эпндемнология атопического дерматита 10
1.2. Классификации и современные особенности течения атопического дерматита 11
1.3. Современные теории патогенеза атопического дерматита.. 15
1.3.1. Иммунопатогенетические механизмы развития атопического дерматита 17
1.3.2. Нарушение барьерной функции эпидермиса 19
1.3.3. Участие Т-лимфоцитов и сскретируемых ими цитокинов в развитии иммунного воспаления 21
1.4. Лечение больных атопическим дерматитом 23
1.4.1. Системная терапия 25
1.4.2. Наружная терапия 26
1.4.3. Фототерапия 28
1.5. Применеиие ультрафиолетового излучения УФА-1 диапазона в терапии больных атопическим дерматитом 29
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 35
2.1. Ход исследования 35
2.2.Критерин включения и исключения из исследования 36
2.3. Методы исследования 37
2.3.1. Определение тяжести клинических проявлений атопического дерматита с использованием индекса SCORAD 37
2.3.2. Изучение показателей клеточного иммунитета методом проточной цитофлуометрии 39
2.3.3. Иммуногистохимические исследования содержания CD4+, CD8+ лимфоцитов и уровня экспрессии у-интерферона в биоптатах кожи 40
2.4. Методы статистической обработки результатов исследования 42
ГЛАВА 3. Результаты исследования 43
3.1. Клиническая характеристика больных 43
3.2. Назначение терапии ультрафиолетовым излучением длиной волны 350-400 им больным атоническим дерматитом 49
3.3. Эффективность применения ультрафиолетового излучения длиной волны 350-400 им у больных атопичсским дерматитом 51
3.4. Результаты изучения показателей иммунного статуса больных в процессе проводимого лечения 62
3.5. Динамика содержания CD4+, CD8+ лимфоцитов и экспрессии у-интерферона в коже больных под действием терапии с применением ультрафиолетового излучения длиной волны 350-400 нм 69
ГЛАВА 4. Заключение 80
Выводы 89
Практические рекомендации 91
Список литературы 92
