Введение
Глава 1. Проблема аномалий расположения плаценты в современном акушерстве и перинатологии (Обзор литературы) 12
1.1. Акушерские и перинатальные аспекты аномалий расположения плаценты 12
1.2. Феномен «миграции» плаценты 28
1.3. Современные представления о патогенезе плацентарной недостаточности 32
1.4. Белки беременности в диагностике фетоплацентарной недостаточности 37
1.5. Тактика ведения беременных с4плацентарной недостаточностью 39
Глава 2. Материалы и методы исследований 47
2.1. Дизайн исследования 47
2.2 Клинические и параклинические методы обследования беременных, рожениц и новорожденных 49
2.3. Ультразвуковая диагностика 51
2.4. Допплерометрия 52
2.5. Кардиотокография 53
2.6 .Метод определения биофизического профиля плода 54
2.7 . Метод кардиоинтервалографии и оценка показателей вариабельности сердечного ритма 54
2.8 .Методы лечения 60
2.9 .Методика статистического анализа клинико-лабораторных и пара- клинических данных 62
Глава 3. Характеристика групп обследованных женщин 63.
Глава 4. Течение беременности и родов, состояние новорожденных у женщин с аномалиями расположения плаценты 75
4.1. Особенности миграции предлежащей плаценты 75
4.2. Состояние фетоплацентарной системы по данным электрофизиологических методов обследования фетоплацентрального комплекса 77
4.2.1. Состояние фетоплацентарной системы поданным ультразвукового исследования 78
4.2.2. Состояние фетоплацентарной системы по данным кардиотоко-графии 84
4.2.3. Показатели допплерометрии у обследованных пациенток 87
4.3. Течение беременности у пациенток с аномалиями расположения плаценты 94
4.4. Течение родов и послеродового периода у обследованных женщин 100
4.5. Состояние новорожденных в группах сравнения 103
Глава 5. Медленные колебательные процессы гемодинамики у здоровых беременных при неосложненном течении беременности и у беременных с аномалиями расположения плаценты 106
5.1 Медленные колебательные процессы гемодинамики у здоровых
беременныхженщин при неосложненном течении беременности 107
5.2. Спектральные характеристики у беременных с аномалиями расположения плаценты в сроке 18-22 недели беременности 111
5.3. Медленные колебательные процессы гемодинамики у беременных с аномалиями расположения плаценты в 30-32 недели беременности .116
Глава 6. Содержание белков беременности (АБГ, ТБГ, РАРР-А) и эстриола у женщин групп сравнения 121
Глава 7. Профилактика акушерских и перинатальных осложнений у женщин с низкой плацентацией 134
7.1. Профилактика акушерских и перинатальных осложнений у женщин с низкой плацентацией 134
7.2 Прогнозирование риска акушерских и перинатальных осложнений у женщин с низкой плацентациеи 135
7.3. Лечебно-профилактические мероприятий у беременных с низкой плацентациеи по снижению акушерской и перинатальной патологии 144
Глава. 8. Обсуждение результатов исследования 150
Выводы 171
Практические рекомендации 173
Список литературы 174
