Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Современные подходы к ведению больных хронической обструктивной болезнью легких 12
1.2. Состояние качества медицинских услуг в Кыргызстане. Стандартизация как одно из направлений по улучшению качества медицинских услуг на первичном уровне здравоохранения 20
1.3.Образовательные программы для врачей как метод повышения качества медицинской помощи. Стратегия PAL ВОЗ 24
Глава 2. Материалы и методы 28
2.1. Дизайн исследования 28
2.2. Методика исследования ведения пациентов ХОБЛ врачами первичного звена 29
2.3. Программа вмешательства 31
2.4. Статистическая обработка данных 33
Глава 3. Результаты исследований 34
3.1. Анализ существующей практики ведения больных ХОБЛ врачами первичного уровня здравоохранения при исходном сборе данных 34
3.1.1 .Общая клиническая характеристика пациентов 3 4
3.1.2.Оценка методики обследования больных ХОБЛ врачами ПУЗ до обучения 37
3.1.3. Изучение исходной тактики лечения пациентов с ХОБЛ 41
3.1.4. Анализ прямых затрат на обследование и лечение пациентов с ХОБЛ 51
3.2, Исследование влияния обучения врачей на тактику ведения пациентов с ХОБЛ в краткосрочной (через месяц) и долгосрочной (через год) перспективе 60
3.2.1. Оценка характера обследования больных ХОБЛ врачами ПУЗ после обучения 60
3.2.2. Изменение тактики лечения пациентов после обучения врачей 67
3.2.3. Оценка прямых медицинских расходов, связанных с обследованием и лечением пациентов с ХОБЛ 75
Заключение 81
Выводы 90
Практические рекомендации 91
Приложение 92
Список использованной литературы 96
