Введение
ГЛАВА 1. Литературный обзор. 14
1.1. Кислотозависимые заболевания (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь, хронический гастрит): современные аспекты.
1.1.1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. 14
1.1.2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. 21
1.1.3. Хронический гастрит и функциональная желудочная диспепсия . 28
1.2. Пути оптимизации внебольничной медицинской помощи часто и длительно болеющим больным кислотозависимыми заболеваниями, ассоциированными с Helicobacter pylori, с использованием стандартов«Московских соглашений». 34
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования. 55
2.1. Этапы исследования и организация работы. 55
2.2. Общая характеристика больных. 58
2.3. Методы исследования:
2.3.1. Клинико-функциональные методы исследования . 66
2.3.2. Клинико-социальные методы исследования. 68
2.3.3. Клинико-экономические методы исследования. 71
2.3.4. Оценка качества жизни. 74
2.4. Статистические методы. 78
ГЛАВА 3. Собственные результаты и их обсуждение 79
3.1 Заболеваемость, распространенность больных кислотозависимыми заболеваниями (хронический гастрит, язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) по данным обращаемости к участковому врачу и регистра в отделении профилактики. Обоснованность анализа удельного веса лиц часто и длительно болеющих. 79
3.2. Клинико-социальная характеристика, образ жизни, удовлетворенность качеством амбулаторно-поликлинической помощи часто и длительно болеющих больных кислотозависимыми заболеваниями, ассоциированными с Helicobacter pylori . 89
3.3. Анализ внебольничной медицинской помощи группы часто и длительно болеющих больных кислотозависимыми заболеваниями, ассоциированными с Helicobacter pylori, с позиции эксперта и врача первичного звена. 104
ГЛАВА 4. Интеграция стандартов «Московских соглашений» в информационно-методологическую модель оптимизации внебольничной медицинской помощи и систему диспансеризации часто и длительно болеющих больных кислотозависимыми заболеваниями . 129
4.1. Анализ качества антихеликобактерной терапии у часто и длительно болеющих больных кислотозависимыми заболеваниями (ХГ, ГЭРБ, ЯБ) в процессе внедрения стандартов «Московских соглашений». 141
4.2. Влияние программы оптимизации внебольничной медицинской помощи на клинико-морфологическое состояние слизистой оболочки желудка у часто и длительно болеющих больных кислотозависимыми заболеваниями . 165
4.3. Качество жизни часто и длительно болеющих больных кислотозависимыми заболеваниями в процессе оптимизации внебольничной медицинской помощи. 184
4.4. Клинико-экономическая целесообразность оптимизации внебольничной медицинской помощи и системы диспансеризации часто и длительно болеющих больных кислотозависимыми заболеваниями. 198
ГЛАВА 5. Заключение 213
Выводы 236
Практические рекомендации 239
Список литературы
