Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 11
1.1. Роль ВПЧ в формировании CIN и рака шейки матки 11
1.2. Распространенность различных подтипов ВПЧ, его географические, этнические особенности 15
1.3. Представление о современных подходах к скринингу рака шейки матки .20
1.3.1. Прогностическая ценность различных методов диагностики CIN
и рака шейки матки 22
1.3.2. Роль системы самозабора материала для ВПЧ-тестирования в расширении возможностей скрининга рака шейки матки .25
1.4. Факторы риска инфицирования ВПЧ, развития CIN и рака шейки матки .27
1.5. Применение интерферона альфа-2b в терапии ВПЧ .32
ГЛАВА 2. Материалы и методы .35
2.1. Дизайн и материалы исследования 35
2.2. Методы исследования .45
2.3.Статистическая обработка данных .54
ГЛАВА 3. Частота встречаемости и факторы риска инфицирования впч высокого онкогенного риска у женщин, находящихся в местах лишения свободы, и пациенток амбулаторного приема 59
3.1. Частота встречаемости и особенности ВПЧ высокого канцерогенного риска у женщин, находящихся в местах лишения свободы, и пациенток амбулаторного приема .59
3.2. Особенности ВПЧ инфекции у женщин, инфицированных ВИЧ 66
3.3. Факторы риска ВПЧ инфицирования 70
ГЛАВА 4. Прогностическая ценность цитологического метода, кольпоскопии и впч-тестирования в выявлении lsil, hsil и рака шейки матки 82
4.1. Частота встречаемости LSIL, HSIL и рака шейки матки у пациенток амбулаторного приема и женщин высокого социального риска 82
4.2. Прогностическая ценность цитологического метода, кольпоскопии и ВПЧ-тестирования в выявлении LSIL, HSIL и рака шейки матки .92
4.3. Сравнительная оценка прогностической ценности определения ВПЧ-ВР
с помощью системы самозабора и ВПЧ-теста материала, взятого исследователем 100
ГЛАВА 5. Эффективность лечения впч с применением интерферона альфа -
Заключение 112
Выводы 120
Практические рекомендации 122
Список сокращений .123
Список литературы
