СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ……..…………………………..……………..…...4
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………..5
ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С
ВНУТРИСУСТАВНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА
ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ (литературный обзор)………...………………………15
Резюме……………………………..…………………………………………..24
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ…………………26
2.1 Критерии включения и исключения …….…………..……………….….26
2.2 Методы исследования……………………………………….………...….26
2.2.1 Клинический метод………………………….…...……….…..……….26
2.2.2 Радиологический метод………………………………………….…...27
2.2.3 Физиологический метод исследования……………………….…....28
2.2.4 Лабораторные методы исследования………………….…………29
2.2.5 Метод анкетирования……………………………………………..….30
2.2.6 Статистический метод исследования………………………........31
2.3 Оценка результатов лечения…………………………………………..…31
2.4 Характеристика больных контрольной и основной групп ….……..…..32
2.4.1 Общие статистические данные…………………….………...…. .32
2.4.2 Клинико-рентгенологическая характеристика поступивших на
лечение пострадавших ………………………………………………………35
ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ОБОСНОВАНИЮ ТАКТИКИ
ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВНУТРИСУСТАВНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ
ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ …………………………38
3.1 Результаты радионуклидного исследования больных………………….38
3.2 Результаты физиологических методов исследований…………...……..40
3.3 Результаты лабораторных исследований………………...…..…………42
Резюме………………………………………………….……………………..45
ГЛАВА 4. РЕКОНСТРУКТИВНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ
БОЛЬНЫХ С ВНУТРИСУСТАВНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ДИСТАЛЬНОГО
ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ, ОШИБКИ И
ОСЛОЖНЕНИЯ……………….………………………………………………47
4.1 Предоперационное планирование и подготовка больных к
хирургическому лечению………...………………………………………..…48
4.2 Общие принципы послеоперационного ведения пациентов…………..49
4.3 Лечение больных контрольной группы……………………..………………...49
4.3.1 Чрескостный остеосинтез винтами…………..……………..…............49
4.3.2 Накостный остеосинтез………………………..…….……….……..…….523
4.3.3 Остеосинез аппаратом внешней фиксации………..…...........…..….55
4.4 Ошибки и осложнения у больных контрольной (первой)
группы………..…..……………………………………………………..…..….....57
4.5 Средства и методы оптимизации лечения больных основной группы……...61
4.5.1 Применение малых винтов как альтернатива существующим
компрессирующим системам и винтам при лечении внутрисуставных
переломов дистального отдела плечевой кости……………………….……...61
4.5.2 Способ прогнозирования развития гетеротопической оссификации
после операций на локтевом суставе……………………………………………62
4.5.3 Устройство для разработки локтевого сустава у больных после
остеосинтеза дистального отдела плечевой кости………………….…...…63
4.5.4 Устройство для закрытой репозиции, временной фиксации костных
фрагментов у больных с переломами мыщелка плечевой кости и
последующей открытой репозиции, выполнения остеосинтеза…………..67
4.5.5 Способ выполнения трансолекранного операционного
доступа…………………………………………………………………........……….74
4.5.6 Способ профилактики контрактур и оссификации локтевого
сустава……………………………………………………………...………….…….77
4.5.7 Рациональная гимнастика локтевого сустава……………..…………80
4.6 Ошибки и осложнения у больных основной (второй) группы………..…..…82
Резюме……………...………………………………………………………..……….84
ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ОШИБОК, ОСЛОЖНЕНИЙ И
РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВНУТРИСУСТАВНЫМИ
ПЕРЕЛОМАМИ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ
КОНТРОЛЬНОЙ И ОСНОВНОЙ ГРУПП….……………………………….…….86
5.1 Сравнительный анализ осложнений по группам больных………….……….86
5.2 Анатомо-функциональные результаты применения методик лечения у
больных контрольной и основной групп……………………………….........….....89
Резюме…………..………………………………………………………..….….……99
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………..…………………..……….101
ВЫВОДЫ……………………………………………………...………………...….110
ПРАКТИЧЕСКИЕРЕКОМЕНДАЦИИ....................................................................112
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………….………………………114
ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Бланк разработочной карты……………...…………..…….. .140
ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Анкеты для изучения результатов лечения………….……..143
