Введение
Глава 1. Современные подходы к организации медицинской помощи при варикозной болезни вен нижних конечностей. методы диагностики и лечения различных её форм 14
1.1. Общая эпидемиология варикозной болезни (частота и структура заболеваемости варикозной болезнью за рубежом и в Российской Федерации) 14
1.2. Современные взгляды на патогенез варикозной болезни вен нижних конечностей и факторы риска ее развития 20
1.3. Информативность методов выявления различных форм варикозной болезни у взрослого населения 26
1.4. Современные возможности и перспективы развития методов хирургического и терапевтического лечения различных форм варикозной болезни 28
1.5. Организационные формы амбулаторной хирургической помощи и их роль в лечении варикозной болезни вен нижних конечностей 37
1.5.1. Общая характеристика организационных форм амбулаторной хирургии за рубежом 37
1.5.2. Предпосылки к становлению и развитию амбулаторной хирургии в России 41
1.5.3. Организационные формы амбулаторной хирургии в России 46
Глава 2. Материалы и методы исследования 50
2.1. Общая хараісгеристика пациентов с варикозной болезнью вен нижних конечностей, включенных в исследование 50
2.2. Клинические и инструментальные методы обследования пациентов с варикозной болезнью вен нижних конечностей 58
2.2.1. Клинические методы исследования 58
2.2.2. Инструментальная диагностика варикозной болезни вен нижних конечностей 61
2.3. Оценка качества жизни пациентов с варикозной болезнью 64
2.4. Медико-экономические методы исследования 66
2.5. Статистические методы исследования 68
Глава 3. Диагностика и хирургическое лечение различных форм варикозной болезни в стационаре краткосрочного круглосуточного пребывания 69
3.1. Диагностика различных форм варикозной болезни вен нижних конечностей в стационаре краткосрочного круглосуточного пребывания 69
3.1.1. Диагностика ранних форм варикозной болезни 69
3.1.2. Диагностика поверхностных форм варикозной болезни 72
3.1.3. Методы диагностики сочетанной формы варикозной болезни 76
3.2. Хирургическое лечение различных форм варикозной болезни вен нижних конечностей в стационаре краткосрочного круглосуточного пребывания 77
3.2.1. Общая характеристика оперативных вмешательств у больных с различными формами варикозной болезни 77
3.2.2. Хирургическое лечение ранних форм варикозной болезни 80
3.2.3. Хирургическое лечение распространенных форм варикозной болезни 85
3.2.4. Хирургическое лечение при наличии рефлюкса по глубоким венам 92
3.3. Способы достижения гемостаза 93
3.4. Консервативное лечение хронической венозной недостаточности при варикозной болезни 95
3.4.1. Компрессионное лечение 96
3.4.2. Медикаментозное лечение 99
3.5. Ближайшие результаты хирургического лечения варикозной болезни в стационаре краткосрочного круглосуточного пребывания 103
3.6. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с варикозной болезнью вен нижних конечностей 109
3.7. Оценка качества жизни больных с варикозной болезнью вен нижних конечностей до и после комплексного лечения 113
Глава 4. Методология организации лечебно-диагно стического процесса в стационаре краткосрочного круглосуточного пребывания 117
4.1. Задачи стационара краткосрочного круглосуточного пребывания в оказании флебологической помощи населению крупного мегаполиса 117
4.2. Организационно-штатная структура стационара краткосрочного круглосуточного пребывания 119
4.3. Организация диагностики варикозной болезни в стационаре краткосрочного круглосуточного пребывания 123
4.4. Общие принципы организации хирургического лечения варикозной болезни в стационаре краткосрочного круглосуточного пребывания 126
4.5. Показания и противопоказания к оперативным вмешательствам при варикозной болезни вен нижних конечностей в стационаре краткосрочного круглосуточного пребывания 129
4.6. Требования к оперативным вмешательствам в стационаре краткосрочного круглосуточного пребывания 131
4.7. Обеспечение безопасности пациента при хирургических вмешательствах на венозной системе в стационаре краткосрочного круглосуточного пребывания 132
4.8. Критерии ранней выписки пациента из стационара краткосрочного круглосуточного пребывания 136
4.9. Организация реабилитации пациентов с варикозной болезнью вен нижних конечностей в стационаре краткосрочного круглосуточного пребывания после оперативного лечения 138
4.10. Экономическое обоснование целесообразности хирургического лечения различных форм варикозной болезни вен нижних конечностей в стационаре краткосрочного круглосуточного пребывания 141
4.11. Перспективы создания стационара краткосрочного круглосуточного пребывания в Вооруженных силах Российской Федерации 145
Заключение 149
Выводы 157
Практические рекомендации 159
Список литературы 161
Приложения 197
