Введение
1. Анализ проблем управления медицинской помощью , 40
1.1. Зарубежный опыт реформирования здравоохранения 41
1.2. Отечественный опыт реформирования здравоохранения 47
1.3. Стандартизация медицинских услуг 56
1.4. Информационные технологии и программные продукты в системах управления здравоохранением 60
1.5. Необходимость создания интегрированной системы управления медицинской помощью 63
1.5.1. Планирование медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий 66
1.5.2. Финансово-экономические расчеты за выполненные медицинские услуги 67
1.5.3. Оценка качества медицинской помощи со скрининг-экспертизой технологии лечебно-диагностического процесса... 68
1.5.4. Управление лекарственным обеспечением 69
2. Методическое и алгоритмическое обеспечение интегрированной системы управления медицинской помощью 73
2.1. Медицинская услуга как элемент нормирования и оценки возмещения затрат 77
2.2. Модели медицинских услуг как медицинские стандарты территориального уровня 83
2.2.1. Методическое обеспечение разработки моделей простых медицинских услуг 86
2.2.2. Методическое обеспечение разработки моделей комплексных медицинских услуг 90
2.3. Здравоохранение как система управления и моделирования.. 96
2.4. Алгоритмическое обеспечение системы управления медицинской помощью 99
2.4.1. Ретроспективный алгоритм идентификации 100
2.4.2. Рекуррентный алгоритм идентификации 103
2.4.3. Двухшаговые итерационные алгоритмы идентификации на основе прямого метода Ляпунова 109
3. Ценообразование и расчет стоимости моделей простых и комплексных медицинских услуг 121
3.1. Универсальная методика расчета стоимости медицинских услуг 134
3.1.1. Калькулирование себестоимости амбулаторно-поликлинических и простых медицинских услуг 139
3.1. J. Калькулирование себестоимости стационарных комплексных медицинских услуг 145
3.1.3. Калькулирование себестоимости услуг питания 156
4. Формирование программы государственных гарантий в условиях ограниченных финансовых ресурсов 161 <
4.1. Формирование и экономическое обоснование Программы государственных гарантий территории на основе банка моделей медицинских услуг 162
4.1.1. Формирование программы и портфеля заказов оказания медицинской помощи медицинского учреждения 168
4.1.2. Формирование программы и портфеля заказов оказания медицинской помощи муниципального образования 169
4.1.3. Формирование программы и государственного портфеля заказов оказания медицинской помощи территории 171
4.2. Формирование плана-заказа на лекарственные средства на основе моделей банка медицинских услуг 173
4.3. Планирование медицинской помощи на основе банка моделей медицинских услуг и спроса населения 175
4.3.1.. Банк моделей медицинских услуг - основа для планированиямедицинской помощи 177
4.3.2.. Планирование фонда оплаты труда 188
4.3.3.. Привязка моделей простых и комплексных медицинских услуг к профильным отделениям 190
4.3.4.. Расчет стоимости медицинских услуг 194
4.3.5.. Формирование программы оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий территории 200
5. Управление финансированием и качеством медицинской помощи 204
5.1. Методическое и алгоритмическое обеспечение интегрированной системы непрерывного повышения качества медицинской помощи 206
5.1.1. Финансово-экономические расчеты за выполненные медицинские услуги: методы оплаты медицинской помощи и особенности оплаты по моделям 208
5.1.2. Алгоритм получения комплексной оценки технологии лечебно-диагностического процесса 216
5.2. Интегрированная система «Финансово-экономические расчеты "Эффект"» 222
5.3. Интегрированная система «Оценка качества оказания медицинской помощи» 230
5.3.1. Скрининг-экспертиза технологии лечебно-диагностического процесса 233
5.3.2. Работа врача-эксперта 236
6. Управление лекарственным обеспечением 242
6.1. Формулярная система лекарственных средств, расходных ма
териалов и изделий медицинского назначения на основе бан
ка моделей медицинских услуг 242
6.1.1. Интегрированная система «Лекарственные средства» 245
6.1.2. Формирование формуляров лекарственных средств на основе банка моделей медицинских услуг 249
6.1.3. Формуляр лекарственных средств 252
6.2. Проблема лекарственного обеспечения льготных категорий населения и пути ее решения 255
6.3. Интегрированная система управления льготным лекарственным обеспечением «Льготные рецепты» 260
6.3.1. Учет лекарственных средств, отпущенных по льготным рецептам 262
6.3.2. Анализ лекарственных средств, отпущенных по льготным рецептам 263
6.4. Анализ результатов внедрения и эксплуатации интегрированной системы управления льготным лекарственным обеспечением 266
6.4.1. Анализ финансирования лекарственного обеспечения льготных категорий населения 268
6.4.2. Анализ работы лечебно-профилактических учреждений и муниципальных аптек 270
6.4.3. Анализ групп населения, имеющих право на льготное лекар-
* ственное обеспечение 272
6.4.4. Анализ лекарственных средств, отпущенных по льготным рецептам 274
6.4.5. Расчет экономической эффективности от внедрения интегрированной системы «Льготные рецепты» 275
Выводы и предложения 282
Библиографический список
