Введение
Глава 1. Органосохраняющее оперативное лечение новообразований почки
1.1. История органосохраняющих операций при опухолях почки 11
1.2. Место органосохраняющей хирургии в лечении новообразований-почки с на современном этапе 16
1.3. Технические аспекты удаления новообразования почки в пределах здоровых тканей 25
1.4. Проблема достижения окончательного гемостаза после резекции почки 30
1.5. Ишемическое повреждение почки при операциях с перекрытием ее кровотока
1.5.1. Механизм ишемического повреждения почки 37
1.5.2. Продолжительность «безопасной» тепловой ишемии почки 42
Глава 2. Материалы и методы исследований
2.1. Материалы и методы экспериментального исследования 47
2.1.1. Получение полимерного имплантата для достижения окончательного гемостаза после резекции почки и методы исследования его физико-механических свойств 47
2.1.2. Методика экспериментального исследования эффективности усовершенствованного способа достижения окончательного гемостаза после резекции почки 49
2.2. Материалы и методы клинического исследования
2.2.1. Общая характеристика пациентов 54
2.2.1. Предоперационное обследование пациентов 55
2.2.2. Методика оперативных вмешательств 57
2.2.3. Наблюдение за пациентами в послеоперационном периоде 61
2.3. Методы статистической обработки полученных данных 62
Глава 3. Разработка усовершенствованной методики достижения окончательного гемостаза после резекции ПОЧКИ (экспериментальное исследование)
3.1. Усовершенствованная лигатурная методика достижения гемостаза после резекции почки 64
3.2. Получение полимерного материала для достижения гемостаза после резекции почки 65
3.3. Экспериментальное исследование эффективности усовершенствованной методики достижения гемостаза после резекции почки 71
Глава 4. Усовершенствованная техника достижения гемостаза при органосохраняющем оперативном пособии больным с новообразованиями почки
4.1. Оценка эффективности усовершенствованной техники достижения окончательного гемостаза после резекции почки по поводу новообразования 82
4.2. Влияние политетрафторэтиленовых имплантатов на результаты лучевых методов диагностики в послеоперационном периоде 89
Глава 5. Функциональные результаты органосохраняюпщх операций при опухолях почки
5.1. Исследование почечной функции перед органосохраняющим оперативным лечением новообразований и в послеоперационном периоде 92
5.2. Анализ функциональных результатов органосохраняющих операций по поводу злокачественных новообразований почки 94
Заключение 106
Выводы 112
Практические рекомендации 114
Список литературы 116
Приложение 137
