Введение
Глава I. Цистэктомия и ортотопическая цистопластика у женщин с органическими поражениями мочевого пузыря различной этиологии (обзор литературы) 12
1.1. Заболеваемость и распространенность рака мочевого пузыря 12
1.2. Роль радикальной цистэктомии при лечении рака мочевого пузыря 13
1.3. Интерстицальный цистит 15
1.4. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря 18
1.5. Туберкулезный микроцистис 20
1.6. Предпосылки для ортотопической деривации мочи у женщин 21
1.7. Влияние радикальной цистэктомии на женскую половую функцию..25
1.8. Ортотопическая деривация мочи у женщин 28
1.8.1. Выбор сегмента желудочно-кишечного тракта для цистопластики 29
1.8.2. Функция удержания мочи в ортотопическом резервуаре 35
1.8.3. Нарушения опорожнения ортотопического резервуара 39
1.8.4. Функция нижних мочевыводящих путей у женщин до и после радикальной цистэктомии с ортотопической цистопластикой 44
1.9. Специфические осложнения ортотопического резервуара 52
1.10. Заключение 60
Глава II. Общая характеристика клинических наблюдений и методы обследования больных 61
2.1. Характеристика клинических наблюдений 61
2.2. Методы обследования больных 71
2.3 Статистическая обработка полученных данных 90
ГЛАВА III. Радикальная цистэктомия и ортотопическое замещение мочевого пузыря у женщин 92
3.1. Критерии отбора пациенток . 92
3.2. Методика радикальной цистэктомии у женщин 94
3.3. Сохранение внутренних половых органов 97
3.4. Сохранение автономной иннервации 99
3.5. Создание ортотопического резервуара 102
3.5.1. Артифициальный мочевой пузырь низкого давления (модификация Studer) 103
3.5.2. Подвздошный артифициальный мочевой пузырь по методу Hautmann 104
3.5.3. S-образная илеоцистопластика 104
3.5.4. Замещение мочевого пузыря сегментом желудка 105
3.5.5. Ортотопические толстокишечные резервуары 106
3.6. Анастомоз резервуара к уретре 107
ГЛАВА IV. Результаты ортотопического замещения мочевого пузыря у женщин 110
4.1. Варианты и техника ортотопической пластики мочевого пузыря 110
4.2. Ранние послеоперационные осложнения 117
4.3. Поздние послеоперационные осложнения 125
4.4. Функция удержания мочи (континенция) в послеоперационном периоде 134
4.5. Изменения сексуальной функции у пациенток после радикальной цистэктоми с цистопластикой 141
ГЛАВА V. Результаты исследования уродинамики нижних мочевыводящих путей 148
Заключение 173
Выводы 180
Практические рекомендации 182
Список литературы 183
