Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1. Состояние твердых тканей верхних моляров 13
1.2. Прорезывание зубов 17
1.3. Развитие лицевого скелета 19
1.4. Развитие зубов 28
1.5. Особенности прорезывания верхних третьих моляров (ВТМ) 36
1.6. Особенности строения верхней челюсти и её изменения, связанные с удалением зубов 39
1.7. Взаимосвязь ВТМ с дистальным прикусом 43
1.8. Влияние функционально-действующего аппарата Гербста для лечения детей с дистальной окклюзией
зубных рядов 48
Глава 2. Материалы и методы 52
2.1. Понятие системного подхода 52
2.2. Изучение динамики ряда показателей морфофункционального состояния зубочелюстного аппарат в целом и заднебокового сегмента верхней челюсти, в формировании которого участвуют третьи верхние моляры 56
2.3. Оценка поражаемости верхних моляров кариесом и его осложненными формами 57
2.4. Изучение взаимосвязи прорезывания третьих моляров и роста лицевого отдела черепа з
2.5. Изучение влияния лечением аппаратом Гербста на условия для прорезывания третьих моляров 64
Глава 3. Результаты исследования 65
3.1. Сведения о распределении обследованных пациентов по возрасту и динамике некоторых показателей, характеризующих состояние зубочелюстного аппарата, а также реабилитационных мероприятий в связи с возникновением дефектов зубных рядов 65
3.2. Результаты изучения структуры показателя КПУ и некоторых показателей качества эндодонтического лечения верхних моляров по данным клинико рентгенологического обследования больных, находившихся на лечении в клинике челюстно-лицевои хирургии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова по поводу разнообразной патологии челюстно-лицевои области 73
3.3. Результаты изучения структуры инфекционно-воспалительных процессов,обусловленных наличием первичного очага инфекции в области верхних моляров (по данным архива клиники челюстно-лицевои хирургии СПбГМУ
им. акад. И.П.Павлова за 2004-2005 г.г) 82
3.4. Особенности строения лицевого отдела черепа при дистальном прикусе 85
3.4.1. Результаты статистического анализа рентгенцефалометрических параметров взрослых пациентов-мужчин с различными вариантами положений третьих моляров 85
3.4.2. Результаты статистического анализа рентгенцефалометрических параметров взрослых пациенток-женщин с различными вариантами положений третьих моляров 90
3.4.3. Онтогенез ВТМ 97
3.4.4. Результаты статистического анализа рентгенцефалометрических параметров пациентов-юношей с соответствием и несоответствием стадий развития верхних и нижних третьих моляров 100
3.4.5. Результаты статистического анализа рентгенцефалометрических параметров пациенток-девушек с соответствием и несоответствием стадий развития верхних и нижних третьих моляров 101
3.4.6. Результаты статистического анализа рентгенцефалометрических параметров при дистальном прикусе у мужчин в зависимости от стадии развития третьих моляров 106
3.4.7. Результаты статистического анализа рентгенцефалометрических параметров при дистальном прикусе у женщин в зависимости от стадии развития третьих моляров 108
3.5. Определение показаний к удалению ВТМ
при дистальном прикусе 109
3.6. Влияние лечения аппаратом Гербста
на условия для прорезывания третьих моляров 112
Заключение .122
Выводы 128
Практические рекомендации 130
Список литературы
