Введение
Глава 1. Добавочные почечные артерии как возможная причина артериальной гипертензии (обзор литературы) 12
1.1. Аномалии количества почечных артерий и их связь с артериальной гипертензией 12
1.1.1. Вариантная анатомия почечных артерий 12
1.1.2. Место добавочных почечных артерий в группе реноваскулярных артериальных гипертензий 18
1.2. Активность ренин-альдостероновой системы при почечной артериальной гипертензии 21
1.3. Роль эндотелиальной дисфункции при артериальной гипертензии 24
Глава 2. Клиническая характеристика больных и методы исследования 30
2.1. Дизайн исследования 30
2.2. Клиническая характеристика больных 31
2.3. Специальные методы исследования 44
2.3.1. Диагностика артериальной гипертензии 44
2.3.2. Диагностика добавочных почечных артерий 46
2.3.3. Расчт скорости клубочковой фильтрации 47
2.3.4. Определение типа ремоделирования левого желудочка 47
2.3.5. Получение образцов крови для специального исследования 48
2.3.6. Определение ренина и альдостерона в плазме 49
2.3.7. Определение эндотелина-1 и простациклина в сыворотке 51
2.3.8. Статистический анализ 52
Глава 3. Гемодинамически опосредованные нарушения, состояние ренин-альдостероновой системы и эндотелия у больных артериальной гипертензией с добавочными почечными артериями (собственные наблюдения) 55
3.1. Гемодинамически опосредованные нарушения у больных артериальной гипертензией с добавочными почечными артериями 55
3.1.1. Суточный профиль АД 55
3.1.2. Скорость клубочковой фильтрации 59
3.1.3. Типы ремоделирования миокарда левого желудочка 60
3.2. Уровень ренина и альдостерона у больных артериальной гипертензией с добавочными почечными артериями 64
3.3. Особенности эндотелиальной дисфункции у больных артериальной гипертензией с добавочными почечными артериями 77
3.3.1. Оценка эндотелиальной дисфункции 77
3.3.2. Оценка выраженности нарушений функции эндотелия 87
3.3.3.Алгоритм стратификации пациентов с добавочными почечными артериями по наличию и выраженности эндотелиальной дисфункции 96
Заключение 98
Выводы 113
Практические рекомендации 115
Перспективы дальнейшей разработки темы 116
Список сокращений
