Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1 История изучения рассеянного склероза 12
1.2 Эпидемиология рассеянного склероза 15
1.3 Этиология рассеянного склероза 17
1.3.1 Экзогенные факторы риска рассеянного склероза 17
1.3.2 Наследственные факторы и рассеянный склероз 18
1.4 Основные аспекты патогенеза рассеянного склероза 22
1.4.1 Современное понимание иммунопатогенеза рассеянного склероза 22
1.4.2 Сосудистый фактор в развитии рассеянного склероза 24
1.5 Прогноз 32
1.5.1 Маркеры благоприятного течения 32
1.5.2 Маркеры неблагоприятного течения 34
Глава 2. Материалы и методы исследования 36
2.1 Дизайн исследования 36
2.2 Общая характеристика клинического материала 40
2.3 Характеристика группы контроля 45
2.4 Молекулярно-генетические методы исследования 45
2.5 Функциональные методы исследования 49
2.6 Магнитно-резонансная томография головного мозга 53
2.7 Методы статистического анализа 53
Глава 3. Сравнительная характеристика больных рассеянным склерозом в исследуемых группах по клинико-радиологическим и ангиологическим данным 56
3.1 Клиническая характеристика пациентов 56
3.2 Особенности церебральной гемодинамики у больных рассеянным склерозом в зависимости от типа течения 62
3.3 Особенности церебральной гемодинамики у больных рассеянным склерозом в зависимости от скорости прогрессирования, длительности первой ремиссии 72
3.4 Анализ взаимосвязи клинико-радиологических и гемо динамических параметров 92
Глава 4. Особенности гемодинамических нарушений при полиморфных вариантах генов il-18, tnfa, cd40 у больных рассеянным склерозом 97
4.1 Распределение частот аллелей полиморфных локусов генов IL-18, TNFa, CD40 у больных рассеянным склерозом 97
4.2 Анализ взаимосвязи полиморфизмов исследуемых генов с изменениями церебральной гемодинамики 99
Заключение 107
Выводы 115
Практические рекомендации 116
Список литературы
