Введение
Глава 1. Изменения сосудов при сахарном диабете и их значение в патогенезе ишемических поражений головного мозга (обзор литературы).. 13
1.1 Современное состояние проблемы сахарного диабета 2 типа 13
1.2 Диабетическая макроангиопатия 15
1.3 Микроангиопатические осложнения при сахарном диабете 17
1.4 Морфо-функциональные особенности сосудов головного мозга 20
1.5 Особенности гистологического строения артерий и микроциркуляторного русла головного мозга 23
1.6 Морфология и функция эндотелия в норме и при патологии 26
1.7 Механизмы поражения артерий головного мозга 27
1.7.1 Церебральная дегенеративно-дилятационная артериопатия 33
1.8 Исследование состояния сосудистой стенки инструментальными методами 36
Глава 2. Материалы и методы исследования 40
2.1 Морфологическое исследование 40
2.2 Световая микроскопия 42
2.3 Морфометрический анализ 43
2.4 Общая характеристика обследованных больных
2.5 Методы ультразвуковой диагностики 45
2.6 Лабораторные исследования 47
2.7 Магнитно-резонансная томография 47
2.8 Статистический анализ 48
Глава 3. Морфологические исследования экстра- и интрацеребральных артерий и микроциркуляторного русла при сахарном диабете 49
3.1 Результаты макроскопического исследования 49
3.2 Результаты микроскопического исследования 50
3.3 Результаты электронной микроскопии микроциркуляторного русла 67
3.4 Результаты морфометрического исследования 81
3.5 Изменения головного мозга 99
Глава 4. Клинические исследования поражения церебральных сосудов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа 103
4.1 Общая характеристика пациентов 103
4.2 Клиническое обследование пациентов 108
4.3 Ультразвуковые исследования церебральных сосудов
4.4 Изменения артерий шеи, выявляемые при дуплексном сканировании 114
4.5 Результаты МРТ-исследований головного мозга 117
4.6 Изучение биохимических факторов, ассоциированных с развитием ангиопатии у пациентов исследуемых групп 119
Обсуждение полученных результатов 125
Выводы 132
Практические рекомендации 134
Список сокращений 135
Список литературы
