Введение
Глава 1. Обзор литературы. Хроническая критическая ишемия нижних конечностей. Патогенетическое обоснование негативной роли болевого синдрома и методы его купирования .
1.1. Критическая ишемия нижних конечностей, как наиболее тяжелая форма атеросклеротического поражения артерий . 10
1.2. Болевой синдром у больных с хронической критической ишемией нижних конечностей. 18
1.3. Современные методы лечения болевого синдрома. 21
Глава 2. Материал и методы исследования. 30
2.1. Клиническая характеристика больных . 30
2.2. Инструментальные способы исследования центральной, мозговой гемодинамики и периферического кровообращения. 34
Глава 3. Показатели периферической, центральной и мозговой гемодинамики у больных с критической ишемией нижних конечностей и выраженным болевым синдромом . 36
3.1. Состояние периферической гемодинамики у больных с критической ишемией нижних конечностей . 36
3.2. Изменение показателей центральной гемодинамики у больных с хронической критической ишемией нижних конечностей в зависимости от выраженности болевого синдрома. 43
3.3. Состояние мозговой гемодинамики у больных с критической ишемией нижних конечностей и тяжелым болевым синдромом. 54
Глава 4. Влияние длительной эпидуральной анальгезии на состояние периферического, центрального и мозгового кровообращения у больных с критической ишемией нижних конечностей . 59
4.1. Состояние периферического кровообращения у больных с критической ишемией нижних конечностей до и после проведения длительной эпидуральной анальгезии . 61
4.2. Состояние центральной гемодинамики у больных с критической ишемией нижних конечностей до и после проведения длительной эпидуральной анальгезии. 66
4.3. Состояние мозгового кровообращения у больных с критической ишемией нижних конечностей до и после проведения длительной эпидуральной анальгезии. 73
Глава 5. Влияние предоперационной подготовки, путем проведения длительной эпидуральной анальгезии, на результаты оперативных вмешательств у больных с атеросклеротическим поражением брюшного отдела аорты и ее ветвей в стадии критической ишемии и высоким операционно-анестезиологическим риском . 78
Заключение. 94
Выводы. 101
Практические рекомендации. 103
Литература. 105
