Введение
Глава 1 Литературный обзор 11
1.1 Современные представления о вестибулярной функциональной системе 11
1.2 Кохлеовестибулярные нарушения в зависимости от уровня поражения 14
1.3 Краниовертебральная патология 16
1.3.1 Аномалия Киари 16
1.3.1.1 Классификация, этиология
и патогенез аномалии Киари 17
1.3.1.2 Клинические проявления аномалии Киари I типа 18
1.3.1.3 Методы диагностики аномалии Киари I типа 19
1.4 Особенности кровоснабжения краниовертебральной области 20
Глава 2 Характеристика обследованных пациентов 24
2.1 Общая характеристика больных с диагнозом синдром Меньера и аномалией Киари I типа 25
2.2 Характеристика больных с диагнозом сенсоневральной тугоухости на фоне аномалии Киари I типа 27
2.3 Общая характеристика группы больных с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением и аномалией Киари I типа 28
2.4 Характеристика группы с сочетанной периферической кохлеовестибулярной патологией и аномалией Киари I типа 30
2.5 Общая характеристика лиц контрольной группы 31
Глава 3 Материалы и методы обследования 32
3.1 Клинико-оториноларингологическое обследование больных 32
3.2 Отоневрологическое обследование 32
3.3 Методы исследования слуховой функции: тональная пороговая и надпороговая аудиометрия 37
3.4 Компьютерная видеонистагмография 40
3.5 Шлем-маска для видеонистагмографии (патент) 52
3.6 Лучевые методы исследования 54
3.7 Статистическая обработка данных 56
Глава 4 Результаты лучевых методов исследования 57
4.1 Результаты магнитно-резонансной томографии больных с кохлеовестибулярной патологией на фоне аномалии Киари I типа 57
4.2 Результаты исследования сосудистой системы больных с аномалией Киари с помощью Магнитно-Резонансной Ангиографии и Ультразвуковой Допплерографии сосудов головы и шеи 59
4.3 Результаты рентгенологического исследования 63
Глава 5 Результаты отоневрологического и аудиологического методов исследования 64
5.1 Результаты отоневрологического обследования больных с аномалией Киари I типа и синдромом Меньера 64
5.2 Результаты аудиологического обследования больных с аномалией Киари I типа и синдромом Меньера (слуховая функция) 68
5.3 Результаты отоневрологического и аудиологического обследования больных с сенсоневральной тугоухостью и аномалией Киари I типа 72
5.4 Результаты отоневрологического
и аудиологического обследования больных
с доброкачественным пароксизмальным позиционным
головокружением и аномалией Киари I типа 77
5.5 Результаты исследования больных с сочетанной
периферической патологией и аномалией Киари I типа 80
Глава 6 Результаты видеонистагмографии 85
6.1 Результаты исследования спонтанного нистагма с применением видеонистагмографии 85
6.2 Результаты исследования тестов плавного слежения и саккад 86
6.3 Данные исследования оптокинетического нистагма 91
6.4 Данные калорического исследования 92
6.5 Данные исследования позиционных тестов 94
6.6 Данные видеонистагмографии полученные
при обследовании лиц контрольной группы 96
Заключение 100
Выводы 104
Практические рекомендации 106
Список сокращений 107
Список литературы
