Введение
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. 11
1.1 Этиология и патогенез полипоза полости носа. 11
1.2 Связь между полипозом носа и бронхиальной астмой. 15
1.3 Аспирининдуцированная астма. 16
1.4 Методы диагностики и оценка нарушений функций носа у больных
полипозным риносинуитом. 22
1.4.1 Оценка носового дыхания. 23
1.4.2. Оценка обоняния. 23
1.4.3 Мукоциллиарный транспорт. 24
1.4.4 Рентгенологические исследования. 24
1.4.5 Эндоскопия полости носа. 24
1.4.6 Определение вирусов в биологических средах и тканях. 26
1.5 Методы и принципы лечения полипозного риносинуита и
аспирининдуцированной астмы. 27
1.5.1 Хирургическое лечение. 27
1.5.2 Консервативное лечение.
1.5.2.1 Системная кортикостероидная терапия. 30
1.5.2.2 Интраназальные кортикостероиды. 32
1.5.2.3 Антигистаминные препараты. 34
1.5.2.4 Деконгексанты. 35
1.5.2.5 Новые подходы в лечении полипоза носа. 35
1.5.3 Основные принципы и методы лечения аспирининдуцированной
астмы. 37
1.5.3.1 Элиминационная диета. 3 7
1.5.3.2 Аспириновая десенситизация. 38
1.5.3.3 Антагонисты лейкотриенов. 39
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Клиническая характеристика обследуемых лиц . 41
2.2 Методы исследования. 43
2.2.1 Общеклиническое обследование.
2.2.3 Эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки. 44
2.2.4 Компьютерная томография полости носа и околоносовых пазух.
2.2.5 Исследование функции носового дыхания.
2.2.6 Исследование обонятельной функции. 45
2.2.7. Исследование мукоциллиарного клиренса. 46
2.2.8 Исследование клеточного звена иммунитета. 46
2.2.9 Исследование крови, ткани полипов и назальной слизи на антигены вируса герпеса с помощью полимеразной цепной реакции.
2.3 Схемы лечения. 48
2.4 Статистическая обработка результатов. 50
2.4.1 Представление результатов оценки эффективности
рекомбинантного а2 интерферона. 51
ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ТЕЧЕНИЯ ПОЛИПОЗНОГО
РИНОСИНУИТА У БОЛЬНЫХ АСПИРИНОВОЙ АСТМОЙ И АТОПИЧЕСКОЙ АСТМОЙ. 52
3.1 Особенности анамнеза и жалоб. 52
3.2 Особенности объективного статуса. 62
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ПРИМЕНЕНИЯ РЕКОМБИНАНТНОГО ИНТЕРФЕРОНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИПОЗНОГО РИНОСИНУИТА У БОЛЬНЫХ АСПИРИНИНДУЦИРОВАННОЙ АСТМОЙ. 76
4.1 Изменение субъективных и объективных клинических признаков течения ПРС на фоне изучаемого и контрольного лечения. 78
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 106
ВЫВОДЫ. 120
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. 122
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. 123
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. 124
