Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 10
1.1. Этиопатогенетическое значение Helicobacter pylori 10
1.2. Микробиологическая характеристика Helicobacter pylori 10
1.3. Морфология Helicobacter pylori 11
1.4. Этиология и патогенез Helicobacter pylori-инфекции 14
1.5. Эпидемиология Helicobacter pylori-инфекции
1.5.1. Пути и факторы передачи возбудителя 17
1.5.2. Группы риска
1.6. Негастроинтсрстинальные проявления Н.ру1огі-инфекции 19
1.7. Методы диагностики H.pylori-инфекции 23
1.8. Виды антихеликобактерной терапии 26
1.9. Взаимосвязь патологии тканей пародонта 27
с заболеваниями желудочно-кишечного тракта 27
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 31
2.1. Объект исследования 31
2.2. Клинические методы исследования 33
2.2.1. Оценка распространенности и интенсивности 34
заболеваний пародонта 34
2.2.2. Оценка гигиенического состояния полости рта 36
2.2.3. Определение степени воспаления слизистой оболочки десны
2.3. Рентгенологическое исследование 38
2.4. Эндоскопическое исследование 39
2.5. Гистологическое исследование 39
2.6. Молекулярно-генетические методы исследования
2.6.1. ПЦР-исследование биопсийного материала 40
2.6.2. ПЦР-исследование биологического материала, взятого из полости рта 42
2.7. Бактериологические исследования
2.7.1. Бактериологическая диагностика H.pylori 45
2.7.2. Микробиологическое исследование .46
2.7.3. Определение чувствительности Helicobacter pylori к антибактериальным препаратам .48
2.8. «Quickly»ecT 49
2.9. Методы статистического анализа 49
ГЛАВА 3. Результаты: собственных исследований .50
3.1..Общая характеристика пациентов основной группы исследования. 50
3:2: Формирование контрольной группы
порезультатам проведения.«Quickly»ecTa... 50
3.3: Результаты клинических методов исследования 50?
3:311. Оценкараспространенности,да интенсивности заболеванийпародонта. у больньгхЯБДК, ассоциированной сН.руГогі .55
3:3.2. Оценкатигиеническогосостоянияшолостиртау больньгхЯБДК, ссоциированной;с;Н:ру1огі .58;
3:3:3: Определение степени воспаленияслизистойоболочки десны—показатели-индексаРМАу больньгхЯБДК, ассоциированной с Hipylori ; 58
3.4. Результаты эндоскопического исследования у больных ЯБДК, ассоциированной с H.pylori 60
3.5; Результаты гистологического исследования 60
3.6. Результаты молекулярно-генетическйх методов исследования 61
3:6:1. Результатьі НЦЕ-исследования биопсийного материала 61
3.6.2..Результаты ПЦР-исследования биологического материала; взятого из полости рта у пациентов Г (основной) группы. 61
3.6.3. Результаты ПЦР-исследования биологического материала, взятого из полости рта у пациентов II (контрольной) группы. 61
3:7. Результаты бактериологического исследования 64
3.7.1. Бактериологическая диагностика H.pylori 64
3.7.2. Результаты микробиологического исследования;материала;
взятого из парод онтальных карманов у пациентов I (основной) группы 64
ГЛАВА 4. Сравнительный анализ полученных результатов 65
4.1. Сравнительная оценка результатов бактериологического и ПЦР-исследований биологического материала, взятого у пациентов двух групп наблюдения 65
4.2. Влияние колонизации полости рта H.pylori на успех противохеликобактерной терапии 61
4.3. Стоматологическое лечение больных ЯБДК, ассоциированной с H.pylori 69
Заключение 84
Выводы 93
Практические рекоъшндации 94
Список литературы
