Введение
Глава 1. Закрытая травма кишечника (обзор литературы) 10
1.1. История и современное состояние проблемы: распространенность, структура и причины закрытой травмы кишечника 10
1.2. Осложнения, летальность при травме кишечника и их причины 13
1.3. Диагностика закрытой травмы кишечника 16
Глава 2. Пациенты и методы 35
2.1. Общие сведения 35
2.2. Характеристика пострадавших 36
2.2.1. Общие сведения о пациентах основной группы (с закрытой травмой кишечника) 36
2.2.2. Общие сведения о пациентах дополнительной группы (с закрытой травмой живота без повреждения полых органов) 38
2.3. Диагностика 41
2.3.1. Методы диагностики 41
2.3.2. Диагностика внутрибрюшных повреждений у пациентов основной группы 43
2.3.3. Диагностика внутрибрюшных повреждений у пациентов дополнительной группы 45
2.4. Хирургическое лечение и исход травмы 46
2.4.1. Виды операций и исход травмы у пациентов основной группы 46
2.4.2. Внутрибрюшные осложнения и их причины у пациентов с закрытой травмой кишечника 47
2.4.3. Хирургическая тактика и исход травмы у пациентов дополнительной группы 49
2.5. Статистическая обработка полученных результатов 49
Глава 3. Особенности диагностики внутрибрюшных повреждений у пострадавших с закрытой травмой кишечника 51
3.1. Характеристика пациентов с закрытой травмой кишечника 51
3.2. Влияние давности травмы кишечника на частоту гнойных внутрибрюшных осложнений 53
3.2.1. Влияние давности травмы тонкой кишки на частоту гнойных внутрибрюшных осложнений 54
3.2.2. Влияние давности травмы толстой кишки на частоту гнойных внутрибрюшных осложнений 57
3.3. Результаты обследования пострадавших с закрытой травмой кишечника в первые 8 часов после происшествия 60
3.4. Результаты обследования пострадавших с закрытой травмой кишечника спустя 8 часов после происшествия 63
3.5. Диагностическая ценность методов обследования у пациентов с закрытой травмой кишечника 66
3.6. Роль сопутствующих внутрибрюшных повреждений при обследовании пациентов с закрытой травмой кишечника 68
Глава 4. Особенности диагностики внутрибрюшных повреждении у пациентов дополнительной группы (с закрытой травмой живота без повреждения полых органов) 72
4.1. Результаты диагностики внутрибрюшных повреждений у пациентов дополнительной группы (с закрытой травмой живота без повреждения полых органов) 72
4.2. Информативность методов обследования у пациентов с закрытой травмой живота без повреждения полых органов 76
Глава 5. Способы улучшения результатов диагностики закрытой травмы кишечника (алгоритм действий) 84
Заключение 87
Выводы 93
Практические рекомендации 93
Приложение 95
Список библиографии 100
