Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1. Понятие метаболического синдрома 11
1.2. Эпидемиология метаболического синдрома 13
1.3. Патогенез метаболического синдрома 14
1.4. Диагностические критерии метаболического синдрома 18
1.5. Понятие о тиреоидной дисфункции 26
1.6. Клиническая картина и диагностика гипотиреоза 29
1.7. Эпидемиология тиреоидных дисфункций 31
1.8. Тиреоидная дисфункция и ожирение 33
1.9. Тиреодная дисфункция и сердечно-сосудистая система 37
1.10. Тиреодная дисфункция и липидный обмен 40
1.11. Заключение 43
Глава 2. Материалы и методы исследования 44
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных 44
2.2. Методы исследования:
2.2.1. Скрининг пациентов 47
2.2.2. Оценка основных биохимических показателей 48
2.2.3. Оценка углеводного обмена 48
2.2.4. Оценка липидного обмена 49
2.2.5. Оценка функционального состояния щитовидной железы 50
2.2.5.1. Определение уровня гормонов щитовидной железы в крови 50
2.2.5.2. Ультразвуковое исследование щитовидной железы 51
2.2.5.3. Тонкоигольная аспирационная биопсия 51
2.2.6. Статистический анализ 52
Глава 3. Результаты исследования 53
3.1 .Распространённость компонентов метаболического синдрома в группах исследуемых пациентов 53
3.2. Сравнение клинико-лабораторных показателей в исследуемых группах
3.2.1. Сравнение антропометрических показателей в группах 57
3.2.2. Сравнительный анализ показателей артериального давления в группах в зависимости от наличия тиреоидной дисфункции 60
3.2.3. Сравнительный анализ показателей липидного и углеводного обмена в группах 61
3.2.4. Сравнительный анализ показателей функции щитовидной железы в группах 66
3.3. Количество компонентов метаболического синдрома и тиреоидная дисфункция 68
3.4. Влияние сочетания различного количества компонентов метаболического синдрома на тяжесть его клинических проявлений 70
3.5. Встречаемость узлового зоба в группах 78
3.6. Сравнение клинико-лабораторных показателей у пациентов с метаболическим синдромом в зависимости от наличия у них субклинической либо манифестной тиреоидной дисфункции 79
3.7. Сравнительный анализ показателей функционального состояния щитовидной железы во 2-й группе пациентов в зависимости от степени ожирения 85
Глава 4. Обсуждение результатов 88
Выводы 104
Практические рекомендации 105
Список использованной литературы 106
