Введение
Глава I Эпидемиологические и клинические аспекты коклюшной инфекции 12
1.1. Особенности эпидемического процесса коклюшной инфекции на рубеже веков в России и зарубежом 12
1.2. Особенности клинической картины коклюша 17
Глава II. Микробиологическая и молекулярно-генетическая характеристика возбудителя коклюша 21
2.1. Культурально - морфологические свойства Bordetella pertussis 21
2.2. Антигенная структура Bordetella pertussis 22
2.2.1. Особенности структуры поверхностных агглютиногенов 23
2.2.2. Основные факторы патогенности B.pertussis 28
2.2.3. Патогенные свойства штаммов B.pertussis 32
2.4. Генетическая структура B.pertussis 34
2.5. Молекулярно-генетическая характеристика циркулирующих штаммов B.pertussis 38
Собственные исследования 51
Глава III. Материалы и методы 51
3.1. Штаммы микроорганизмов 51
3.2. Методы исследования. 52
3.2.1. Микробиологические методы. 52
3.2.2. Определение вирулентности штаммов В. pertussis 52
3.2.3. Молекулярно-генетические методы. 53
3.2.4. Статистическая обработка результатов, анализ данных и программное обеспечение 58
Результаты исследования 60
Глава IV. Структура генов (ptxA, ptxB, ptxC, ptxD и ptxE), кодирующих S2, S3, S4 и S5 субъединицы В-комплекса коклюшного токсина и гена ргп штаммов B.pertussis, выделенных от больных коклюшем в настоящее время 60
4.1. Структура гена ptxA, кодирующего S1 субъединицу А-комплекса коклюшного токсина 61
4.2. Структура reuaptxB, кодирующего S2 субъединицу В-комплекса коклюшного токсина 63
4.3. Структура гена ptxC, кодирующего S3 субъединицу В-комплекса коклюшного токсина 66
4.4. Структура генов ptxD и ptxE, кодирующих S4 и S5 субъединицы В-комплекса коклюшного токсина 68
4.5. Структура промоторной области коклюшного токсина iptxP 69
4.6. Структура гена ргп, кодирующего пертактин 73
Глава V. Распространение штаммов В. pertussis, выделенных от больных коклюшем в различные периоды эпидемического процесса коклюшной инфекции с различными аллельными вариантами генов (ptxA, ptxB, ptxC, ptxD и ptxE), кодирующих A- (SI субъединица) и В- (S2, S3, S4 и S5 субъединицы) комплексы коклюшного токсина и его промоторную область, и гта ргп, кодирующего пертактин 77
5.1. Распространение штаммов Bpertussis с различными аллельными вариантами гена ptxA, кодирующего S1 субъединицу А-комплекса коклюшного токсина 77
5.2. Распространение штаммов B.pertussis с различными аллельными вариантами гена ptxB, кодирующего S2 субъединицу В-комплекса коклюшного токсина 79
5.3. Распространение штаммов Bpertussis, с различными аллельными вариантами гена ptxC, кодирующего S3 субъединицу В-комплекса коклюшного токсина 81
5.4. Распространение штаммов B.pertussis с различными аллельными вариантами промоторной области коклюшного токсина (ptxP) 82
5.5. Распространение штаммов B.pertussis с различными аллельными вариантами генаргп, кодирующего пертактин 83
Глава VI. Сравнительный анализ структуры генов (ptxA, ptxB, ptxC, ptxP и prn) штаммов B.pertussis, используемых для производства коклюшного компонента АКДС-вакцины, и современных штаммов B.pertussis, выделенных от больных коклюшем в России 87
Заключение 91
Выводы 102
Практические рекомендации 103
Список литературы 104
