Введение
Глава 1. Общая характеристика хеликобактерий 14
1.1. История открытия, систематика и филогения Helicobacter pylori 14
1.2. Особенности клеточной и молекулярной биологии Helicobacter pylori 18
1.3. Факторы вирулентности и генетический полиморфизм штаммов Helicobacter pylori 29
Глава 2. Феноменология язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori 37
2.1. Особенности микробиоценозов желудка у больных язвенной болезнью 37
2.2. Особенности индуцированных Helicobacter pylori поражений слизистой оболочки желудка у больных язвенной болезнью: патофизиологические, цитологические и ультраструктурные аспекты 43
2.3. Полиморфизм генов ключевых иммуномедиаторов {IL-1 и IL-10) и его особенности при язвенной болезни 48
2.4. Контроль инфекций Helicobacter pylori: проблемы и перспективы 57
Экспериментальная часть 61
Глава 3. Материалы и методы 61
3.1. Особенности клинического материала 61
Выделение и очистка ДНК из проб 61
Выделение ДНК из крови 62
Выявление Helicobacter pylori в клиническом материале методом ПЦР 63
Выявление генов патогенности клинических изолятов Helicobacter pylori методом ПЦР 64
Выявление полиморфных вариантов генов IL-1 и IL- 10 65
Выявление Mycoplasma hyorhinis в клиническом материале методом ПЦР 67
Определение нуклеотидных последовательностей 67
Электронно-микроскопическое исследование образцов слизистой оболочки желудка больных язвенной болезнью 68
Статистическая обработка данных 68
Результаты исследований и их обсуждение 70
Частота встречаемости Helicobacter pylori и генотипы штаммов хеликобактера у больных язвенной болезнью 70
Распределение генотипов IL-1 и IL-10 у больных язвенной болезнью и представителей контрольной группы 80
Ассоциация генотипов H.pylori с полиморфными вариантами генов цитокинов IL-1 и IL-10 у больных язвенной болезнью 92
Частота встречаемости Mycoplasma hyorhinis в биоптатах больных язвенной болезнью и особенности генотипов H.pylori и полиморфных локусов генов цитокинов (IL-1 и IL-10) в случае сочетанной (Hpyhri+M. hyorhinis) инфекции 95
4.5. Особенности ультраструктуры эпителия слизистой желудка у больных язвенной болезнью желудка с разными генотипами H.pylori и полиморфных локусов генов цитокинов (IL-1 и IL-10) при наличии и отсутствии сочетанной (H.pylori+M. hyorhinis) инфекции 101
4.6. Особенности морфометрических показателей язв у больных с различными генотипами полиморфных локусов генов цитокинов {IL-1 и IL-10), штаммов H.pylori, а также в случае сочетанной (H.pylori+M.hyorhinis) инфекции ПО
Заключение 119
Выводы 122
Список литературы 124
Приложение 155
