Введение
Глава 1. Обзор литературы. Переломы мыщелков большеберцовой кости, аналитическая оценка современных методов лечения переломов и их последствий. 14
Глава II. Материалы и методы исследований 34
2.1. Общая характеристика экспериментальных исследований на лабораторных животных. 36
2.1.1. Характеристика экспериментальных животных. 36
2.1.2. Моделирование внутрисуставных переломов и способы их фиксации 38
2.1.3. Оценка экспериментальных исследований 46
2.2. Общая характеристика биомеханических исследований. 51
2.2.1. Методика моделирования проксимального отдела большеберцовой кости, переломов и их фиксации с использованием конечно-элементного пакета ANSYS . 51
2.2.2. Методика биомеханических исследований 55
2.3. Общая характеристика и методы исследования клинического материала. 60
2.4. Статистические исследования. 74
Глава III. Результаты биомеханических исследованиЙ 75
3.1. Создание математической модели проксимального отдела большеберцовой кости с использованием конечно-элементного пакета ANSYS. 78
3.2. Создание модели различных типов фиксаторов для проксимального отдела большеберцовой кости с использованием конечно-элементного пакета ANSYS . 87
3.3. Исследование прочностных характеристик различных видов остеосинтеза переломов проксимального отдела большеберцовой кости 91
3.3.1. Оценка прочностных характеристик кортикального остеосинтеза спицами 92
3.3.2. Оценка прочностных характеристик кортикального остеосинтеза винтами з
3.3.3. Оценка прочностных характеристик накостного остеосинтеза Г-образной пластиной. 96
3.3.4. Оценка прочностных характеристик чрескостного остеосинтеза 99
3.3.5. Анализ результатов биомеханических исследований. 104
ГЛАВА IV. Результаты экспериментальных исследовании 108
4.1. Результаты лечения переломов мыщелков большеберцовой кости без применения структурно-модифицирующей терапии. 108
4.1.1. Результаты лечения переломов мыщелков большеберцовой кости кортикальным и накостным остеосинтезом без применения структурно-модифицирующей терапии . 109
4.1.2. Результаты лечения переломов мыщелков большеберцовой кости аппаратами внешней фиксации без применения структурно-модифицирующей терапии. 117
4.2. Результаты лечения переломов мыщелков большеберцовой кости с применением структурно-модифицирующих препаратов (хондропротекторов) 126
4.2.1. Результаты лечения переломов мыщелков большеберцовой кости кортикальным и накостным остеосинтезом без применения структурно-модифицирующей терапии. 127
4.2.2. Результаты лечения переломов мыщелков большеберцовой кости аппаратами внешней фиксации с применением структурно-модифицирующей терапии. 137
Глава V. Особенности тактики хирургического лечения больных с переломами мыщелков большеберцовой кости 153
5.1. Обследование и подготовка к операции больных с переломами мыщелков большеберцовой кости. 153
5.2. Особенности тактики лечения больных с переломами мыщелков большеберцовой кости. 157
5.3. Анализ результатов лечения больных с переломами проксимального отдела большеберцовой кости. 179
Заключение 193
Выводы 201
Практические рекомендации 202
Библиографический список использованной литературы 204
