Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 11
1.1 Особенности течения бронхиальной астмы у больных пожилого и старческого возраста 11
1.2 Особенности функции внешнего дыхания в пожилом и старческом возрасте 20
1.3 Хроническое воспаление дыхательных путей и его особенности у больных бронхиальной астмой пожилого и старческого возраста 22
1.4 Обучение больных бронхиальной астмой. Особенности обучения больных «поздней астмой» в том числе пожилого и старческого возраста 27
1.5 Особенности лечения больных бронхиальной астмой пожилого и старческого возраста на амбулаторном этапе 29
ГЛАВА 2 Материалы и методы 32
2.1 Клиническая характеристика обследованных больных 32
2.2 Методы обследования 33
ГЛАВА 3 Результаты собственных исследований 42
3.1 Характеристика основных групп наблюдения и сравнения 42
3.1.1 Анализ особенностей течения бронхиальной астмы до первичной консультации пульмонолога (по данным амбулаторных карт) 43
3.1.2 Анализ терапии до первичной коррекции пульмонолога (по данным амбулаторных карт) 47
3.1.3 Анализ частоты госпитализации (по данным амбулаторных карт) 52
3.1.4 Анализ мультиморбидности патологии (по данным амбулаторных карт и результатов первичного обследования пациентов) 54
3.1.5 Особенности жалоб и объективного статуса больных пожилого и старческого возраста в сравнении с молодыми больными бронхиальной астмой 59
3.2 Характер изменений лабораторно-инструментальных показателей у больных бронхиальной астмой пожилого и старческого возраста в сравнении с молодыми пациентами 62
3.2.1 Результаты исследования биохимических показателей крови больных бронхиальной астмой гериатрического возраста в сравнении с молодыми больными 65
3.2.2 Результаты иммунологического исследования у больных разных возрастов 66
3.2.3 Результаты исследования функции внешнего дыхания пожилых больных бронхиальной астмой в сравнении с молодыми пациентами 68
3.2.4 Оценка показателей гемостаза гериатрических больных бронхиальной астмой в сравнении с молодыми больными 73
3.2.5 Показатели липидного спектра у больных бронхиальной астмой гериатрического возраста 75
3.2.6 Результаты цитологического исследования мокроты больных бронхиальной астмой гериатрического возраста в сравнении с молодыми больными 77
3.2.7 Результаты исследования электрокардиографии и ЭХО-кардиографии у больных бронхиальной астмой разных возрастов 78
3.3 Методика обучения больных бронхиальной астмой гериатрического возраста в «Астма школе» 81
3.4 Результаты длительного (на протяжении 5 лет) наблюдения и курации больных бронхиальной астмой пожилого и старческого возраста 100
3.4.1 Коррекция терапии бронхиальной астмы в основной гериатрической группе наблюдения 101
3.4.2 Частота госпитализаций в связи с обострением бронхиальной астмы за время наблюдения в основной гериатрической группе и гериатрической группе сравнения ПО
3.4.3 Сопоставление результатов клинического анализа крови в гериатрических группах через пять лет 113
3.4.4 Сопоставление исследования функции дыхания в основной гериатрической группе наблюдения и гериатрической группе сравнения через пять лет 116
3.4.5 Показатели цитологического исследования мокроты в гериатрических группах через пять лет 121
3.4.6 Результаты биохимических показателей крови в гериатрических группах через пять лет 124
3.4.7 Осложнения проводимой терапии 129
3.4.8 Показатели гемокоагуляции в гериатрических группах через пять лет 132
3.4.9 Показатели липидного обмена в гериатрических группах через пять лет 134
3.4.10 Данные исследования ЭХО-кардиографии и электро-кардиографии у больных бронхиальной астмой гериатрического возраста через пять лет 136
ГЛАВА 4 Обсуждение полученных результатов 141
Выводы 156
Практические рекомендации 158
Список литературы 159
