Введение
Глава 1. Современный взгляд на патогенетические механизмы, течение, прогноз и методы лечения острого коронарного синдрома у лиц старших возрастных групп (обзор литературы) 14
1.1. Исторические аспекты учения об ишемической болезни сердца 14
1.2. Механизмы развития острого коронарного синдрома у лиц старших возрастных групп 18
1.3. Некоторые определения и классификация острого коронарного синдрома 31
1.4. Особенности клинического течения острого коронарного синдрома у лиц старших возрастных групп 33
1.5. Современная диагностика острого коронарного синдрома у лиц старших возрастных групп 36
1.6. Факторы риска осложнений и прогноз при остром коронарном синдроме у лиц старших возрастных групп. Методы их оценки 41
1.6.1. Значение клинических данных для выделения групп высокого коронарного риска 42
1.6.2. Значение стандартной ЭКГ для выделения групп высокого коронарного риска у пожилых больных с острым коронарным синдромом 44
1.6.3. Роль тропонинов в оценке прогноза у больных старших возрастных групп с острым коронарным синдромом 45
1.6.4. Другие методы оценки риска у больных с острым коронарным синдромом 48
1.7. Состояние проблемы лечения острого коронарного синдрома 50
1.7.1. Тактика консервативного лечения острого коронарного синдрома у пациентов старшей возрастной группы 50
1.7.2. Тактика инвазивного лечения острого коронарного синдрома у пациентов старшей возрастной группы 59
1.7.3. Медицинская этика в лечении острого коронарного синдрома у пациентов старшей возрастной группы 82
Глава 2. Клиническая характеристика групп больных, методы исследования и лечения 83
2.1. Организация исследования 83
2.2. Клинико-морфологическая характеристика групп больных 84
2.2.1. Характеристика больных по вариантам клинического течения острого коронарного синдрома, факторам риска, сопутствующим заболеваниям 84
2.2.2. Анализ результатов инструментальных, лабораторных, инвазивных методов исследований 106
2.3. Ближайшие и отдаленные результаты лечения ОКС (консервативного, интервенционного, оперативного) 140
2.3.1. Медикаментозная терапия 140
2.3.2. Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика 145
2.3.3. Хирургическая реваскуляризация миокарда 148
2.3.4. Отдаленные результаты медикаментозного, интервенционного и хирургического методов лечения острого коронарного синдрома 152
Глава 3. Алгоритм организации оказания специализированной помощи при остром коронарном синдроме пациентам старших возрастных групп в условиях многопрофильного лечебного учреждения 163
Заключение 169
Выводы 180
Практические рекомендации 182
Список литературы 183
