Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Современный взгляд на гемофилию как на значимую медико-социальную и гуманитарную проблему общества и больного 12
1.2. Общеклинические и стоматологические проявления, коморбидность, осложнения и исходы гемофилии 14
1.3. Поражения суставов при гемофилии: особенности клиники и патогенеза 22
1.3.1. Современные подходы к диагностике и лечению гемофилических артропатий различной локализации 26
1.3.2. Перспективы использования физических факторов в комплексном лечении заболеваний суставов, включая ВНЧС, у больных гемофилией 27
1.4. Качество жизни больных гемофилией; стоматологические составляющие качества жизни 33
Глава 2. Материалы и методы исследования 38
2.1. Общая характеристика обследованных лиц: методы общеклинического обследования 38
2.2. Клинические методы обследования стоматологического пациента 40
2.2.1. Клиническое обследование ВНЧС 40
2.2.1.1. Объем и результаты предварительного обследования ВЫЧС 42
2.2.2. Методы углубленного клинического обследования ВНЧС 47
2.3. Лучевые методы исследования 53
2.3.1. Рентгенологическое обследование 53
2.3.2. Магнитно-резонансная томография ВНЧС 55
2.4. Оценка состояния регионарного кровотока в периартикулярных тканях с помощью ультразвуковой допплерографии 59
2.5. Социологические методы исследования: методика оценки качества жизни у больных с заболеваниями ВНЧС, ассоциированными с гемофилией 61
2.6. Методы статистического анализа 63
Глава 3. Результаты клинического обследования ВНЧС у больных гемофилией 64
Глава 4. Сравнительная оценка функционального состояния височно-нижнечелюстного сустава у больных гемофилией по данным магнитно-резонансной томографии и ультразвуковой допплерографии 75
Глава 5. Разработка, научное обоснование и оценка эффективности комплексного лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у больных гемофилией 80
5.1. Обоснование методов лечения заболеваний ВНЧС у больных гемофилией 80
5.2. Комплексная оценка эффективности комплексного лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у больных гемофилией, основанного на использовании различных методов физиотерапевтического воздействия 86
5.2.1. Клиническая оценка эффективности применения различных схем комплексного лечения заболеваний ВНЧС у больных гемофилией 87
5.2.2. Динамика стоматологических показателей качества жизни в процессе комплексного лечения больных с патологией ВНЧС, ассоциированной с гемофилией 90
5.2.2.1. Исходные стоматологические параметры качества жизни (OHTP-49-RU) у больных гемофилией 90
5.2.2.2. Динамика стоматологических показателей качества жизни у пациентов в группах наблюдения через 1 месяц после окончания комплексного стоматологического лечения 92
Заключение и обсуждение 101
Выводы 117
Практические рекомендации 119
Список литературы 121
