Введение
ГЛАВА 1 Литературный обзор 16
1.1 Анатомия и физиология ликвороциркуляции в норме 16
1.2 Гидроцефалия: определение, классификация и клинические проявления19
1.3 Внутричерепная гипертензия: определение классификация и клинические проявления 24
1.4 Диагностические возможности различных методов визуализации ликворной системы
1.4.1 Возможности краниографии 322
1.4.2 Возмоности пневмоэнцефалографии 333
1.4.3 Возможности вентрикулографии 344
1.4.4 Возможности миелографии 355
1.4.5 Возможности компьютерной и магнитно-резонансной томографии366
1.4.6 Возможности фазо-контрастной МРТ в визуализации и количественной оценке потока цереброспинальной жидкости 466
1.4.7 Применение методики фазового контраста в клинике в норме и при расстройствах циркуляции цереброспинальной жидкости 511
1.5 Заключение 59
ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования 611
2.1 Набор групп здоровых добровольцев 611
2.2 Набор групп пациентов 622
2.2.1 Набор группы пациентов с сообщающейся (открытой) гидроцефалией 622
2.2.2 Набор группы пациентов с доброкачественной внутричерепной гипертензией 644
2.2.3 Ретроспективный анализ 666
2.3 Развитие и оптимизация методики фазового контраста 667
2.3.1 Развитие и оптимизация методики Q-flow путём модификации
параметров импульсной последовательности, ориентации и толщины среза
2.3.2 Развитие и оптимизация методики Q-flow путём модификации
коэффициента скорости потока цереброспинальной жидкости 722
2.4 Развитие методики 3D-MYUR с целью визуализации и диагностической оценки ликворосодержащих структур головы и шеи 733
2.5 Анализ полученных МР-изображений 744
2.5.1 Количественная оценка параметров ликвородинамики 744
2.5.2 Оценка метрических параметров ликворосодержащих структур головного мозга 77
2.5.3 Статистический анализ 79
ГЛАВА 3 Результаты и обсуждение 800
3.1 Анализ распространенности расстройств ликвородинамики по данным МРТ 800
3.2 Характеристика метрических параметров ликворосодержащих структур в группах пациентов и контроля 811
3.3 Развитие методики 3D-MYUR с целью визуализации и диагностической оценки ликворосодержащих структур головы и шеи 833
3.4 Развитие и оптимизация методики Q-flow (фазового контраста) в применении к изучению ликвородинамики в условиях нормы и при патологических состояниях 855
3.5 Изучение количественных особенностей ликвородинамики на интракраниальных и шейном уровнях в условиях нормы
3.5.1 Результаты и статистический анализ различий параметров ликвородинамики по внутренней системе ликворных пространств в группе контроля 88
3.5.2 Результаты и статистический анализ различий параметров ликвородинамики по наружной системе ликворных пространств в группе контроля 900
3.5.3 Оценка влияния факторов пола и возраста на скоростные характеристики потока цереброспинальной жидкости в группе контроля 3.6 Изучение количественных особенностей ликвородинамики на интракраниальных и шейном уровнях при патологических состояниях 944
3.6.1 Результаты и комплексный статистический анализ различий в группе пациентов с сообщающейся гидроцефалией, анализ межгрупповых отличий (группа контроля - пациенты с умеренной и выраженной сообщающейся гидроцефалией) 944
3.6.2Оценка влияния факторов пола и возраста на скоростные характеристики потока цереброспинальной жидкости в группе пациентов с сообщающейся гидроцефалией 1055
3.6.3Обсуждение основных результатов анализа межгрупповых отличий: группа контроля - пациенты с умеренной и выраженной сообщающейся гидроцефалией. 10909
3.6.4 Результаты и комплексный статистический анализ различий в группе пациентов с внутричерепной гипертензией, анализ межгрупповых отличий (группа контроля - пациенты с внутричерепной гипертензией) 1144
3.6.5 Оценка влияния факторов пола и возраста на скоростные характеристики потока цереброспинальной жидкости в группе пациентов с доброкачественной внутричерепной гипертензией 1277
3.6.6 Обсуждение основных результатов анализа межгрупповых отличий: группа контроля - пациенты с доброкачественной внутричерепной гипертензией. 1300
Заключение 134
Выводы 1366
Практические рекомендации 13838
Список литературы 139
