ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1 ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О КЛИНИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ,
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМАХ И ЛЕЧЕНИИ
АТРОФИЧЕСКОГО ВУЛЬВОВАГИНИТА В МЕНОПАУЗЕ
14
1.1 Эпидемиология, клиника менопаузального генитоуринарного
синдрома и влияние его на качество жизни женщин
14
1.2 Влияние постменопаузного атрофического вульвовагинита на
качество жизни женщины и методы оценки качества жизни
женщины в постменопаузе
18
1.3 Влияние лактобацилл на формирование микробиоты
влагалища
20
1.4 Менопаузальная гормональная терапия при
постменопаузальном атрофическом вульвовагините
22
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. ДИЗАЙН ИСCЛЕДОВАНИЯ 33
2.1 Дизайн исследования 33
2.2 Общеклинические методы исследования 37
2.3 Лабораторные методы исследования 38
2.4 Исследование вагинального отделяемого 38
2.5 РН-метрия 39
2.6 Индекс вагинального здоровья 40
2.7 Инструментальные методы исследования 41
2.8 Статистический анализ 41
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 43
3.1 Характеристика больных основной и контрольной групп 43
3.2 Клинические проявления постменопаузального атрофического
вагинита в зависимости от стадии репродуктивного старения у
женщин основной и контрольной групп
48
3
3.3 Изменение биоценоза влагалища в зависимости от стадии
репродуктивного старения у женщин основной и контрольной
групп
62
3.4 Динамика урологических нарушений в зависимости от стадии
постменопаузы по STRAW+10 у женщин основной и контрольной
групп
70
3.5 Результаты лечения постменопаузального атрофического
вульвовагинита комбинированным препаратом
(лиофилизированная культура лактобактерий L. casei rhamnosus
Doderleini – не менее 2·107 КОЕ жизнеспособных лактобактерий,
эстриол микронизированный 0,2 мг и прогестерон
микронизированный 2,0 мг)
74
ГЛАВА 4 ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ 92
ВЫВОДЫ 103
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 106
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 107
