Введение
Глава 1. Обзор литературы. Проблема неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) на современном этапе .
1.1 Эпидемиология и классификация НАЖБП
1.2 Патогенез НАЖБП
1.3 Клиническая картина и диагностика НАЖБП
1.4 Роль жирных кислот в патогенезе НАЖБП
1.4.1 Обмен ЖК в печени
1.4.2 Определение уровня метаболитов арахидоновой кислоты (НЕТЕ) в плазме крови
1.5 Диагностика НАЖБП
1.5.1 Определение уровня печёночных ферментов в сыворотке крови
1.5.2 Исследование алкогольного анамнеза
1.5.3 Ультразвуковое исследование печени, магнитно-резонансная томография печени
1.5.4 Биопсия печени
1.6 Терапия
1.6.1 Терапия, направленная на модификацию образа жизни
1.6.2 Медикаментозная терапия
Глава 2. Материалы и методы исследований
2.1 Дизайн исследования
2.2 Данные лабораторных исследований
2.2.1 Определение метаболитов арахидоновой кислоты в плазме крови
2.2.1.1 Экстракция липидов из плазмы крови
2.2.1.2 Высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-спекрометрией
2.3 Инструментальные методы обследования
2.3.1 Показатели антропометрии
2.3.2 Определение состава тела методом биоимпедансометрии
2.3.3 Оценка фактического питания
2.3.4 Исследование энерготрат покоя
2.4 Изучение алкогольного анамнеза
2.5 Характеристика используемых диетических рационов у пациентов с жировой болезнью печени
2.6 Статистическая обработка данных
Глава 3. Результаты исследований
3.1 Характеристика пациентов со стеатозом печени (СП)
3.1.1 Характеристика пищевого статуса у пациентов со СП
3.1.1.1 Антропометрия, состав тела у пациентов со СП
3.1.1.2 Энерготраты покоя у пациентов со СП
3.1.1.3 Оценка фактического питания у пациентов со СП
3.1.2 Биохимические показатели крови у пациентов со СП
3.1.2.1 Лабораторные показатели, характеризующие обмен жиров в крови у пациентов со СП
3.1.2.2 Лабораторные показатели, характеризующие обмен углеводов в крови у пациентов со СП
3.1.2.3 Лабораторные показатели, характеризующие обмен белков в крови у пациентов со СП
3.2 Характеристика пациентов с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ)
3.2.1 Характеристика пищевого статуса у пациентов с НАСГ
3.2.1.1 Антропометрия, состав тела у пациентов с НАСГ
3.2.1.2 Энерготраты покоя у пациентов с НАСГ
3.2.1.3 Оценка фактического питания у пациентов с НАСГ
3.2.2 Биохимические показатели крови у пациентов с НАСГ
3.2.2.1 Лабораторные показатели, характеризующие обмен жиров в крови у пациентов с НАСГ
3.2.2.2 Лабораторные показатели, характеризующие обмен углеводов в крови у пациентов с НАСГ
3.2.2.3 Лабораторные показатели, характеризующие обмен белков в крови у пациентов с НАСГ
3.3 Характеристика пациентов с алкогольным стеатогепатитом (АСГ)
3.3.1 Характеристика пищевого статуса у пациентов с АСГ
3.3.1.1 Антропометрия, состав тела у пациентов с АСГ
3.3.1.2 Энерготраты покоя у пациентов с АСГ
3.3.1.3 Оценка фактического питания у пациентов с АСГ
3.3.2 Биохимические показатели крови у пациентов с АСГ
3.3.2.1 Лабораторные показатели, характеризующие обмен жиров в крови у пациентов с АСГ
3.3.2.2 Лабораторные показатели, характеризующие обмен углеводов в крови у пациентов с АСГ
3.3.2.3 Лабораторные показатели, характеризующие обмен белков в крови у пациентов с АСГ
3.4 Анализ показателей, характеризующих состояние печени при стеатозе и различных формах стеатогепатита.
3.4.1 Средние значения показателей печёночных ферментов и билирубина в крови у пациентов со СП
3.4.2 Средние значения показателей печёночных ферментов и билирубина в крови у пациентов с НАСГ
3.4.3 Средние значения показателей печёночных ферментов и билирубина в крови у пациентов с АСГ
3.4.4 Сравнительная характеристика показателей, характеризующих состояние печени во всех исследуемых группах
3.5 Анализ показателей метаболитов арахидоновой кислоты у пациентов со СП, НАСГ и АСГ
3.5.1 Средние значения показателей метаболитов арахидоновой кислоты в плазме крови у пациентов со СП
3.5.2 Средние значения показателей метаболитов арахидоновой кислоты в плазме крови у пациентов с НАСГ
3.5.3 Средние значения показателей метаболитов арахидоновой кислоты в плазме крови у пациентов с АСГ
3.5.4 Сравнительная характеристика показателей метаболитов арахидоновой кислоты во всех исследуемых группах
3.6 Анализ эффективности диетотерапии у пациентов с НАСГ с использованием персонифицированных низкокалорийного и изокалорийного рационов
3.6.1 Характеристика групп пациентов, включённых в исследование
3.6.2 Анализ биохимических показателей крови пациентов в динамике
3.6.3 Динамика показателей состава тела в исследуемых группах до и после лечения
3.6.4 Оценка индекса приверженности пациентов к назначенному лечению
Характеристика показателей фактического питания до и после лечения
3.7 Клинические примеры
Глава 4. Обсуждение
Глава 5. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
