Введение
Глава 1. Современные представления о патогенетических механизмах холелитиаза при ожирении (обзор литературы) 12
1.1. Связь степени ожирения и характера распределения жировой ткани в организме с развитием холелитиаза 12
1.2. Метаболический инсулинорезистентный синдром и желчнокаменная болезнь 15
1.2.1. Понятие метаболического инсулинорезистентного синдрома 15
1.2.2. Особенности гормонально-метаболических нарушений, ассоциированных с инсулинорезистентным состоянием, при желчнокаменной болезни 19
1.2.3. Особенности липидного спектра сыворотки крови при холестериновом холелитиазе 21
1.2.4. Применение пищевой жировой нагрузки для изучения состояния липид-транспортной системы при ожирении 24
1.3. Нарушения билиарной моторики при ожирении. Роль в формировании желчных конкрементов 27
1.4. Структурно-функциональная характеристика гладко-мышечного компонента стенки желчного пузыря при желчно каменной болезни и ожирении 34
Глава 2. Объект и методы исследования
2.1. Общая характеристика обследованных больных 40
2.2. Методы исследования 55
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Результаты антропометрии, биоэлектрического импеданс-ного анализа и исследования типа распределения абдоминальной жировой ткани по данным компьютерной томографии у обследованных больных 64
3.2. Результаты исследования уровней основных липидов сыворотки венозной крови в состоянии натощак и при проведении пищевой жировой нагрузки 78
3.3. Результаты исследования уровней иммунореактивного инсулина в состоянии натощак и в условиях проведения пищевой жировой нагрузки 88
3.4. Результаты исследования функционального состояния желчного пузыря в обследованных группах больных 94
3.5. Результаты ультраструктурного анализа гладкомышечного компонента стенки желчного пузыря 102
Глава 4. Обсуждение результатов исследования 112
Заключение 133
Выводы 134
Список литературы 137
