Введение
Глава 1. Обзор литературы .11
1.1. Распространенность и факторы риска ЖКБ 11
1.2. Функциональное состояние кишечника при ЖКБ 16
1.3. Современные способы коррекции нарушений функционального состояния кишечника .29
Глава 2. Материалы и методы исследования .33
2.1. Расчет объема выборки 33
2.2. Общая характеристика групп обследованных больных .33
2.3. Специальные методы исследования 41
2.3.1. Лабораторные методы исследования .41
2.3.2. Инструментальные методы исследования 47
2.4. Статистические методы исследования .50
Глава 3. Характеристика функционального состояния кишечника у больных ЖКБ .52
3.1. Исследование полостного пищеварения в тонкой кишке 52
3.2. Исследование мембранного пищеварения в тонкой кишке .54
3.3. Исследование всасывания в тонкой кишке 57
3.4. Изучение синдрома избыточного бактериального роста 60
3.5. Исследование кишечного микробиоценоза 64
3.6. Исследование энтерогепатической циркуляции желчных кислот .67
3.7. Морфологическое исследование тонкой кишки 70
Глава 4. Влияние гормонов на функциональное состояние кишечника у больных ЖКБ .80
4.1. Исследование базального уровня гормонов 80
4.2. Корреляционный анализ между уровнями гормонов крови и показателями функционального состояния кишечника . 84
Глава 5. Оценка терапевтической эффективности сочетанного применения энзистала и инозина в составе комплексной терапии энтеральных нарушений у больных предкаменной стадией ЖКБ 93
5.1. Обоснование сочетанного применения энзистала и инозина 93
5.2. Терапевтическая эффективность по данным клинических наблюдений 95
5.3. Влияние терапии на функциональное состояние кишечника 98
5.4. Влияние терапии на кишечную микробиоту и морфологию тонкой кишки 103
5.5. Влияние терапии на функциональное состояние печени и желчевыводящих путей .107
5.6. Изучение метаболических показателей в динамике лечения 112
5.7. Оценка эффективности терапии по отдаленным результатам 120
Заключение .124
Выводы 134
Практические рекомендации .136
Список литературы 137
Список сокращений 165
