Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1. Сахарный диабет как актуальная медико-социальная проблема в стоматологии 14
1.2. Свободнорадикальные и протеолитические механизмы повреждения тканей ротовой полости при СД 2 типа 17
1.3. Изменения стоматологического статуса при СД 2 типа 21
1.4. Микробиоценоз полости рта у больных СД 2 типа 24
1.5. Стоматологическая реабилитация больных СД 28
1.6. Использование сплавов металлов при ортопедическом лечении больных СД 2 типа 32
Глава 2. Материал и методы исследования 38
2.1.Общая характеристика клинического материала 38
2.2. Характеристика комплекса лечебно-профилактических мероприятий 42
2.3. Методы клинического исследования 45
2.3.1. Индексная система оценки тканей пародонта 45
2.4.Рентгенологические методы исследования 48
2.5.Исследование биохимических показателей ротовой жидкости 48
2.5.1. Методика определения окислительной модификации белков в ротовой жидкости 48
2.5.2. Количественное определение среднемолекулярных олигопептидов в ротовой жидкости 49
2.5.3. Определение ТБК-активных продуктов в ротовой жидкости 50
2.5.4. Определение трипсиноподобной активности (ТПА) в ротовой жидкости 50
2.5.5. Определение антитриптической активности (АТА) в ротовой жидкости 51
2.5.6. Определение эластазоподобной активности (ЭПА) в ротовой жидкости 52
2.6. Микробиологические методы исследования 53
2.7.Методы математической обработки статистического материала 54
Глава 3. Результаты изучения влияния Ni-Cr И Сo-Cr сплавов металлов стоматологических ортопедических конструкций на клинические показатели, характеризующие состояние пародонта, а также биохимические и микробиологические показатели ротовой жидкости у практически здоровых лиц 55
3.1. Влияние сплавов металлов стоматологических ортопедических конструкций на процессы СРО ротовой жидкости в условиях эксперимента in vitro 55
3.2. Динамика клинических показателей, характеризующих состояние тканей полости рта у практически здоровых лиц в процессе стоматологического ортопедического лечения несъемными цельнолитыми протезами из Ni-Cr и Сo-Cr сплавов 57
3.3. Динамика показателей СРО ротовой жидкости у практически здоровых лиц при использовании несъемных конструкций зубных протезов из Ni-Cr и Co-Cr сплавов 60
3.4. Изменение протеолитической активности ротовой жидкости у практически здоровых лиц под влиянием несъемных конструкций зубных протезов, изготовленных из никелехромовых и кобальтохромовых сплавов 65
3.5. Оценка микробиологического статуса полости рта практически здоровых лиц в процессе стоматологического ортопедического лечения с использованием несъемных цельнолитых конструкций из Ni-Cr и Co-Cr сплавов 69
Раздел 4. Анализ результатов клинических исследований, биохимических и микробиологических показателей ротовой жидкости больных СД 2 типа в процессе стоматологического ортопедического лечения с использованием Ni-Cr И Сo-Cr сплавов 74
4.1. Динамика клинических показателей, характеризующих состояние тканей пародонта больных СД 2 типа в процессе стоматологического ортопедического лечения несъемными цельнолитыми протезами из Ni-Cr и Сo-Cr сплавов 74
4.2. Показатели СРО ротовой жидкости у больных сахарным диабетом 2 типа при использовании несъемных конструкций зубных протезов из Ni-Cr и Co-Cr сплавов 77
4.3. Изменение протеолитической активности ротовой жидкости у больных СД 2 типа под влиянием несъемных конструкций зубных протезов, изготовленных из никелехромовых и кобальтохромовых сплавов 82
4.4. Исследование микробиоценоза ротовой жидкости в процессе стоматологического ортопедического лечения больных СД 2 типа с использованием несъемных конструкций зубных протезов, изготовленных из никелехромовых и кобальтохромовых сплавов 86
Раздел 5. Оценка эффективности комплексного лечения больных СД 2 типа, включающего протезирование несъемными конструкциями зубных протезов из Ni-Cr и Co-Cr сплавов с использованием препаратов «Бифидумбактерин» и «Мексидол» 92
5.1. Клинико-гигиеническая и индексная оценка состояния тканей пародонта у больных СД 2 типа по результатам проведенных лечебно-профилактических мероприятий в динамике наблюдений 92
5.2. Исследование процессов СРО ротовой жидкости у больных СД 2 типа в процессе комплексного лечения 95
5.3. Динамика показателей протеолитической активности ротовой жидкости у больных СД 2 типа в процессе проведенных лечебно-профилактических мероприятий 101
5.4. Изменения состава микрофлоры ротовой жидкости в процессе проведенных лечебно-профилактических мероприятий у больных СД 2 типа 104
5.5 Клинические примеры ортопедических больных групп наблюдений 108
Анализ и обобщение результатов исследований 121
Выводы 142
Практические рекомендации 145
Список сокращений и условных обозначений 146
Список использованной литературы 147
