Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1. Эпидемиология и медико-социальное значение ревматоидного артрита 14
1.2. Современные представления о вариантах поражения легких при ревматоидном артрите 17
1.2.1. Интерстициальное поражение легких у больных ревматоидным артритом 19
1.2.2. Поражение дыхательных путей у больных ревматоидным артритом 19
1.2.3. Другие варианты поражения дыхательной системы у больных ревматоидным артритом 22
1.3. Особенности патогенеза поражения легких при ревматоидном артрите 24
1.3.1. Влияние серологического профиля на развитие воспаления при поражении легких у больных ревматоидным артритом 26
1.3.2. Сосудистые нарушения в патогенезе поражения легких при ревматоидном артрите 30
1.4. Современные методы оценки поражения легких при ревматоидном артрите 33
1.4.1. Инструментальные методы диагностики поражения легких при ревматоидном артрите 33
1.4.2. Потенциальные сывороточные маркеры поражения легких и сосудов при ревматоидном артрите 37
Глава 2. Материал и методы исследования 43
2.1. Клиническое обследование пациентов 43
2.2. Инструментальное обследование больных 50
2.2.1. Рентгенорадиологические методики обследования дыхательной системы 50
2.2.2. Исследование функции внешнего дыхания и диффузионной способности легких у больных ревматоидным артритом 53
2.3. Лабораторные методики обследования пациентов 54
2.4. Методы статистического анализа результатов исследования 57
Глава 3. Результаты исследования 59
3.1. Клинико-инструментальное обследование больных ревматоидным артритом 59
3.1.1. Жалобы и анамнез у больных ревматоидным артритом 59
3.1.2. Рентгенологическое обследование и компьютерная томография легких у больных ревматоидным артритом 61
3.1.3. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография легких у больных ревматоидным артритом 64
3.1.4. Функция внешнего дыхания и диффузионная способность легких у больных ревматоидным артритом 66
3.1.5. Результаты клинико-инструментального обследования легких у больных ревматоидным артритом 71
3.2. Модифицируемые и немодифицируемые факторы, влияющие на поражение легких у больных ревматоидным артритом 74
3.3. Сосудистые нарушения в патогенезе поражения легких у больных ревматоидным артритом 81
3.4. Значение серологического профиля в формировании поражения легких у больных ревматоидным артритом 85
3.5. Сывороточные маркеры в диагностике поражения легких у больных ревматоидным артритом 92
3.5.1. Сурфактантный протеин D у больных ревматоидным артритом и его связь с интерстициальным поражением легких 95
3.5.2. Белок клеток Клара CC16 у больных ревматоидным артритом и его значение в бронхообструктивных нарушениях 99
3.5.3. Синдекан-1 и сосудистые нарушения при поражении легких у больных ревматоидным артритом 103
Заключение 112
Выводы 122
Практические рекомендации 123
Список сокращений и условных обозначений 124
Список литературы 127
