Введение
ГЛАВА 1. (Обзор литературы) 11
1.1 Современные представления о механизмах влияния варикоцеле на фер-
тильность мужчин 11
1.2 Биохимические и морфологические изменения сперматозоидов и спермоплазмы при варикоцеле 19
1.3 Изменения параметров сперматозоидов и спермоплазмы после оперативного лечения больных варикоцеле 25
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 30
2.1.Клиническая характеристика больных 30
2.2. Методы исследования 35
2.2.1. Физикальное исследование 36
2.2.2. Лучевые методы исследования (допплер-ультразвуковое исследование) 42
2.2.3. Лабораторные методы исследования 42
2.2.3.1. Морфологическое исследование сперматозоидов (стандартная спермо-грамма) 43
2.2.3.2. Биохимические методы исследования эякулята 45
Методы определения концентрации метаболитов 45
Методы определения активности ферментов 46
Методы определения липопротеинов 46
2.3. Методика микрохирургической варикоцелэктомии, используемая в нашей клинике 48
ГЛАВА 3. Гемодинамика яичек у пациентов с варикоцеле до и после оперативного лечения 52
3.1. Гемодинамические изменения в паренхиматозных сосудах яичек у паци
ентов с варикоцеле и патоспермией в предоперационном периоде 52
3.2. Гемодинамика ипсилатерального яичка у больных варикоцеле после оперативного вмешательства 55
3.2.1. Гемодинамические изменения в яичках независимо от степени варикоцеле 55
3.2.2.Гемо динамические изменения ипсилатерального яичка в зависимости от степени варикоцеле 57
ГЛАВА 4. Морфологические и биохимические изменения в эякуляте больных варикоцеле в предоперационном периоде 63
4.1. Морфологические изменения в эякуляте при варикоцеле 64
4.2. Биохимические изменения в эякуляте пациентов с варикоцеле 65
ГЛАВА 5 . Морфологические и биохимические изменения в эякуляте больных после варикоцелэктомии 71
5.1 Морфологические изменения сперматозоидов в послеоперационном перио-
де 71
5.2. Биохимические изменения в эякуляте в послеоперационном периоде 72
5.3. Влияние янтарной кислоты на углеводно-энергетический обмен в эякуляте
пациентов после варикоцелэктомии 78
ГЛАВА 6. Обсуждение результатов - заключения 80
Выводы 93
Практические рекомендации 94
Список литературы
