Введение
ГЛАВА 1. Особенности ремоделирования сердца при гипертонической болезни в зависимости от факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (обзор литературы)
1.1. АГ: современное состояние проблемы 16
1.2. От АГ к ХСН: роль сердечно-сосудистого ремоделирования 25
1.3. Диастолическая дисфункция при артериальной гипертонии - причина или следствие ХСН 32
1.4. Возможности эхокардиографии в оценке ремоделирования сердца 38
1.5. Роль холтеровского мониторирования в оценке ремоделирования сердца 42
1.6. Связь сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза 45
1.7. Ремоделирование сосудов при артериальной гипертонии 49
1.8. Возможности и перспективы медикаментозной коррекции артериальной гипертонии 54
ГЛАВА 2. Характеристика больных и методы исследования, использованные в работе
2.1. Клиническая характеристика исследуемого контингента 64
2.2. Специальные методы исследования 72
2.2.1. Эхокардиография 72
2.2.2. Суточное мониторирование АД 77
2.2.3. Суточное мониторирование ЭКГ 78
2.2.4. Лазерная допплер-флоуметрия капиллярного кровотока...79
2.2.5. Объемная сфигмография 80
2.2.6. Остеоденситометрия 80
2.3. Методы статистической обработки результатов 81
ГЛАВА 3. Возрастные аспекты ремоделирования сердца в зависимости от пола пациентов с гипертонической болезнью
3.1. Структурно-геометрическое ремоделирование сердца в зависимости от пола, возраста при ГБ 82
3.2. Результаты изучения взаимосвязи показателей суточного мониторирования ЭКГ и ремоделирования сердца 91
3.3. Возрастные аспекты периферической гемодинамики в зависимости от пола пациентов с ГБ 96
3.4. Результаты изучения взаимосвязи между показателями ремоделирования сердца и типами микроциркуляции при ГБ...99
ГЛАВА 4. Влияние наследственного фактора на ремоделирование сердца при гипертонической болезни
4.1. Особенности ремоделирования сердца в зависимости от наследственной предрасположенности к артериальной гипертонии 104
4.2. Влияние отягощенной наследственности по АГ на диастолическое наполнение обоих желудочков 106
ГЛАВА 5. Влияние модифицируемых факторов риска (ожирение, курение) на ремоделирование сердца при гипертонической болезни
5.1. Зависимость ремоделирования сердца от степени и типа ожирения 125
5.2. Влияние курения на структурно-геометрическое ремоделирование сердца 129
ГЛАВА 6. Особенности формирования «гипертонического сердца» в зависимости от категории общего сердечно-сосудистого риска
6.1. Результаты изучения показателей структурно-геометрического ремоделирования сердца в зависимости от категории риска 132
6.2. Результаты изучения параметров центральной гемодинамики в зависимости от категории риска при ГБ 137
6.3. Результаты динамического наблюдения за пациентами низкого и умеренного сердечно-сосудистого риска 140
6.4. Дополнительные критерии стратификации сердечно-сосудистого риска (результаты изучения взаимосвязи параметров ремоделирования сердца с артериальной жесткостью и
минеральной плотностью костной ткани) 146
ГЛАВА 7. Фармакоэпидемиология артериальной гипертонии в Смоленской области 158
ГЛАВА 8. Возможности медикаментозной коррекции ремоделирования сердца
8.1. Влияние фозиноприла на сердечно-сосудистое ремоделирование у пациентов с ГБ 164
8.2. Влияние фозиноприла на ремоделирование сердца в зависимости от пола пациентов с ГБ 175
8.3. Влияние фозиноприла на ремоделирование сердца у больных ГБ с ХСН и систолической дисфункцией ЛЖ 193
8.4. Влияние бисопролола на показатели ремоделирования сердца у пациентов с ГБ 203
8.5. Влияние бисопролола на ремоделирование сердца в зависмости от пола пациентов с ГБ 213
ГЛАВА 9. Обсуждение результатов исследования 231
Выводы 258
Практические рекомендации 261
Список литературы 262
