Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 14
1.1. Микробиологическая характеристика Helicobacter pylori 14
1.2. Распространенность и пути передачи инфекции Н. pylori 16
1.3. Факторы вирулентности и патогенности Н. pylori 17
1.4. Резистентность Н. pylori к антибактериальным препаратам . 24
1.4.1. Антибактериальные препараты, используемые для эрадикации Н. pylori 24
1.4.2. Распространенность резистентности Н. pylori к антибактериальным препаратам 26
1.5. Диагностика хеликобактериоза 31
1.6. Реакция Агломерации объемной 36
ГЛАВА 2. Материалы и методы 39
2.1. Бактериологические методы 39
2.1.1.Штаммы 39
2.1.2. Питательные среды 39
2.1.3. Выделение Н. pylori из биоптатов 39
2.1.4. Определение чувствительности Н. pylori к антибактериальным препаратам 40
2.1.5. Учет результатов определения антибиотикорезистентности 41
2.2. Молекулярно-генетические методы 41
2.3. Биохимические методы 42
2.3.1. Биохимическое типирование выделенных Штаммов Н. pylori 42
2.3.2. Получение растворимого хеликобактерного антигена из бактериальной массы 42
2.4. Серологические методы 43
2.4.1. Иммуноферментный анализ 43
2.4.2. Получение хеликобактерной кроличьей сыворотки 43
2.5. Постановка реакции агломерации объемной 43
2.6. Оценка аналитических операционных характеристик диагностикума 44
2.7. Статистическая обработка результатов и оценка диагностических операционных характеристик сконструированного антигенного полимерного хеликобактерного диагностикума 45
ГЛАВА 3. Особенности генотипов штаммов я pylori, циркулирующих в г.ростове-на-дону и ростовской области 47
ГЛАВА 4. Мониторинг уровней антибиотикорезистентности региональных штаммов к pylori . 53
ГЛАВА 5. Конструирование антигенного полимерного хеликобактерного диагностикума 68
5.1. Получение полимерного носителя 68
5.2. Получение растворимого хеликобактерного антигена 69
5.3. Иммобилизация антигенного хеликобактерного комплекса на полимерном носителе 71
5.4. Характеристика растворимого антигенного комплекса 75
5.5. Получение экспериментальных контрольных кроличьих хеликобактерных сывороток 76
5.6. Оценка аналитических характеристик антигенного полимерного хеликобактерного РАО-диагностикума 79
5.7. Лиофилизация антигенного полимерного хеликобактерного РАО-диагностикума 82
5.8. Технологическая схема получения антигенного полимерного хеликобактерного диагностикума и контрольных кроличьих сывороток 84
ГЛАВА 6. Исследование диагностических операционных характеристик сконструированного антигенного полимерного хеликобактерного диагностикума 87
6.1. Предварительная оценка эффективности диагностикума для различных точек разделения 88
6.2. Определение диагностического титра 96
ГЛАВА 7. Практическое применение сконструированного антигенного полимерного хеликобактерного диагностикума 103
7.1. Сравнительный анализ результатов, полученных с помощью бактериологического метода и РАО-диагностикума 103
7.2. Применение РАО-диагностикума в качестве скринингового теста 107
Заключение 110
Выводы 117
Практические рекомендации 118
Список литературы 119
