Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1. Хирургическая менопауза: терминология 11
1.2. Постовариэктомический синдром: эпидемиология и особенности клинических проявлений 12
1.3. Постгистерэктомический синдром: эпидемиология и особенности клинических проявлений 14
1.4. Влияние гистерэктомии на состояние сердечно-сосудистой системы 16
1.5. Влияние овариэктомии на состояние сердечно-сосудистой системы i 18
1.6. Изменение массы тела после хирургической менопаузы 21
1.7. Влияние гистерэктомии и овариэктомии на минеральную плотность костной ткани 22
1.8. Хирургическая менопауза и депрессия 25
Глава 2. Материал и методы исследования 29
Глава 3. Кросс-секционное исследование пациенток с хирургической менопаузой 41
3.1. Структура оперативных вмешательств на органах малого таза у женщин 41
3.2. Частота соматической патологии и лабораторные показатели в подгруппах пациенток моложе 50 лет и 50 лет и старше 43
3.3. Оценка частоты соматической патологии и выраженности клинических симптомов у пациенток в зависимости от наличия депрессии 49
3.4. Минеральная плотность костей дистального отдела предплечья у женщин с хирургической менопаузой 62
Глава 4. Исследование по типу «случай-контроль» 63
4.1. Различия групп пациенток с хирургической менопаузой в зависимости от объема оперативного вмешательства 63
4.2. Сравнение пациенток, перенесших гистерэктомию с сохранением яичниковой ткани, и женщин с естественной менопаузой 67
4.3. Сравнение пациенток, перенесших гистерэктомию с тотальной овариэктомией, и женщин с естественной менопаузой 73
4.4. Частота абдоминального ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний и депрессии в зависимости от типа менопаузы (хирургическая или естественная) 79
4.5. Влияние эстроген-заместительной терапии на показатели липидного обмена у женщин с хирургической менопаузой 81
4.6. Минеральная плотность костей дистального отдела предплечья у женщин в зависимости от типа менопаузы 83
Глава 5. Проспективное исследование пациенток с хирургической менопаузой 85
5.1. Приверженность женщин с хирургической менопаузой сотрудничеству с врачом 85
5.2. Трехлетнее проспективное когортное исследование пациенток с хирургической менопаузой с учетом проведения ЗГТ 88
Обсуждение результатов исследования 100
Выводы 108
Практические рекомендации 109
Библиографический список 112
